27 listopada 2017

Cukrzyca w ciąży

Cukrzyca ciężarnych wymaga specjalnego prowadzenia, ponieważ jej skutki mogą być niebezpieczne dla przyszłej mamy i jej dziecka.

Zaczęliśmy od przestrogi i warto podkreślić, że częste kontrolowanie stanu płodu u ciężarnych cierpiących na cukrzycę jest niezbędne, a przy porodzie musi być obecny neonatolog.

Na szczęście cukrzyca ciążowa nie występuje często – dotyczy nie więcej niż 4% ciężarnych. Do jej rozwoju dochodzi zazwyczaj w II trymestrze ciąży, a objawy najczęściej znikają po porodzie.

Cukrzyca ciążowa, czyli co?

Mianem tym określa się nietolerancję węglowodanów w okresie ciąży u kobiet, które wcześniej nie doświadczały problemów z poziomem cukru. Spowodowane jest to zaburzeniami hormonalnymi. Cukrzyca ciężarnych może pojawić się u każdej przyszłej mamy, jednak szczególnie narażone są na nią kobiety genetycznie obciążone cukrzycą typu II oraz te, u których jeszcze przed zajściem w ciążę występowała nadwaga lub otyłość. Także kolejne ciąże i późny wiek kobiety predysponują do wystąpienia cukrzycy ciężarnych, szczególnie jeśli w poprzednich ciążach odnotowywano podwyższony poziom cukru we krwi.

Skutki cukrzycy ciężarnych

Odpowiednio wczesne rozpoznanie cukrzycy ciężarnych i wdrożenie prawidłowego leczenia są kluczowe dla zminimalizowania skutków, które mogą być bardzo niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka. Wśród najgroźniejszych powikłań cukrzycy ciężarnych należy wymienić: niedojrzałość metaboliczną narządów płodu (głównie układu oddechowego), przedwczesny poród, a także przerost mięśnia sercowego. U kobiet, które chorują na cukrzycę ciężarnych, znacznie częściej niż u osób zdrowych dochodzi także do wewnątrzmacicznej śmierci płodu.

Wśród powikłań cukrzycy ciężarnych nie można pominąć makrosomii (masa płodu wyższa niż 4,2 kg). Nieleczona cukrzyca jest też przyczyną zaburzeń oddychania u noworodków. Niedojrzałość płuc sprawia, że oddychanie – nawet u dzieci urodzonych w terminie – musi początkowo być wspomagane respiratorem. Żółtaczka noworodkowa może przebiegać znacznie ciężej u dzieci matek z cukrzycą ciążową niż u dzieci zdrowych.

Badania w kierunku cukrzycy w ciąży

Aby wykluczyć lub potwierdzić cukrzycę ciężarnych, należy wykonać testy z krwi na różnych etapach ciąży. Pierwszy test obejmuje ocenę parametrów, która pozwala na szybkie (między 5. a 8. tygodniem ciąży) stwierdzenie, czy przyszła mama wymaga specjalnego prowadzenia aż do porodu. Drugie i trzecie badanie, wykonywane w późniejszych miesiącach ciąży, oparte są na teście obciążenia glukozą.

Więcej na temat cukrzycy w ciąży przeczytasz tutaj.