e-Pakiet dla planujących ciążę

Do ciąży warto przygotować się wcześniej. Badania laboratoryjne wykonywane jeszcze przed zajściem w ciąże mają nieocenioną wartość i posiadają nawet specjalną nazwę - określa się je mianem diagnostyki prekoncepcyjnej. Zarówno zajście w ciążę jak i prawidłowy rozwój płodu związane są ze stanem zdrowia przyszłej mamy, dlatego też najlepszym czasem na rozpoczęcie badań i wizytę u lekarza jest okres około pół roku przed rozpoczęciem starań o potomka.

e-Pakiet badań dla kobiet planujących ciążę uwzględnia szeroką gamę badań, umożliwiających ogólną ocenę stanu zdrowia kobiety planującej ciążę: morfologia krwi, OB, glukoza, cholesterol całkowity, ALT, kreatynina, wapń całkowity, magnez, CRP, TSH, prolaktyna, HBs przeciwciała, HCV przeciwciała, kiła (Treponema pallidum) przeciwciała IgG/IgM, Toxoplasma gondii IgG, Różyczka (Rubella virus) IgG, CMV (Cytomegalovirus) IgG, Chlamydia trachomatis IgG, P/c. p. kardiolipinie w kl. IgG i IgM (łącznie) met. ELISA.  

W okresie ciąży organizm kobiety przechodzi olbrzymie zmiany. Ilość krwi krążącej zwiększa się nawet o 40%, stąd dodatkowemu obciążeniu podlegają filtrujące krew nerki oraz tłoczące krew serce. Znaczącą zmienia się gospodarka hormonalna, co oznacza, że nadprogramową utylizacją hormonów obarczona zostaje wątroba. Zakażenie niektórymi patogenami może zmniejszyć szansę na donoszenie ciąży i urodzenie zdrowego dziecka. Z tych wszystkich wymienionych powodów jeszcze przed ciążą należy wykonać zestaw badań, który zobrazuje, jak funkcjonuje organizm i czy należy podjąć jakieś kroki, aby specjalnie go do planowanej ciąży przygotować. Zatem jakie badania dla kobiet planujących ciążę wykonać?

• Morfologia krwi jest badaniem, w którym elementy morfotyczne krwi podlegają zarówno ilościowej jak i jakościowej ocenie. Wynik badania pozwala ocenić ogólną kondycję organizmu kobiety oraz wnosi wiele istotnych informacji na temat niedoborów pierwiastków lub witamin będących przyczyną anemii oraz etiologii toczących się infekcji. Pozwala także na wykluczenie chorób hematologicznych lub zaburzeń odporności, które mogłyby powikłać przebieg ciąży.
• OB i CRP to markery stanu zapalnego toczącego się w organizmie. OB jest badaniem pozwalającym na wykrywanie i monitorowanie przewlekłych stanów zapalnych organizmu, związanych ze zmianami stężenia białek we krwi. Podwyższony OB, może towarzyszyć bakteryjnym chorobom zakaźnym, chorobom nerek, niedoborom białkowym itp. Znacznie podniesiony, niekiedy trzycyfrowy, wynik tego badania stanowi silną przesłankę do podejrzenia choroby nowotworowej. CRP to badanie umożliwiające różnicowanie przyczyn stanu zapalnego w organizmie. CRP znacząco wzrasta w przebiegu zakażenia bakteryjnego, którego leczenie zwykle wiąże się z koniecznością zastosowania antybiotyku. W większości zakażeń wirusowych nie obserwuje się wzrostu stężenia CRP lub jest on na niewielkim poziomie. Nieprawidłowe, wysokie wartości tych parametrów powinny skłonić do poszukiwania przyczyn obserwowanego wzrostu.
• Glukoza to badanie, na podstawie którego, wg kryteriów opracowanych przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne, możliwe jest rozpoznanie stanu przedcukrzycowego lub zdiagnozowanie cukrzycy. Nieprawidłowe, wysokie stężenie glukozy we krwi ma patologiczny wpływ na przebieg ciąży. Zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z hipertrofią (wysoką masą urodzeniową wikłającą przebieg porodu) oraz wadami wrodzonymi.
• Cholesterol całkowity i pomiar jego stężenia pozwala na oszacowanie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
• ALT jest enzymem wątrobowym, na podstawie którego ocenia się sprawność wątroby. Wątroba przyszłej Mamy musi być sprawna, ponieważ w trakcie ciąży jest wielokrotnie bardziej obciążona pracą w porównaniu do okresu sprzed ciąży.
• Kreatynina wraz z wyliczanym na jej podstawie współczynnikiem eGFR, wykorzystywana jest w ocenie funkcji filtracyjnej nerek. Na podstawie uzyskanych wyników wnioskuje się o wydolności lub stopniu niewydolności narządu. Niewydolność nerek w przebiegu ciąży znacząco zwiększa ryzyko nadciśnienia tętniczego i innych powikłań groźnych dla przebiegu ciąży, zdrowia i życia dziecka.
• Wapń całkowity. Prawidłowe stężenie wapnia we krwi warunkuje właściwą budowę kośćca i zębów, pracę mięśni i układu nerwowego, ale także układu krzepnięcia. Jego niskie stężenie (hipokalcemia) wiąże się ze zwiększoną pobudliwością nerwowo – mięśniową (drganie i przykurcze mięśni), zwiększonym ryzykiem kamicy nerkowej, zwiększoną podatnością na złamania (osteoporoza) oraz objawami arytmii i zaburzeniami widzenia. Prowadzi także do objawów dermatologicznych: suchej i łuszczącej się skóry, kruchych paznokci, cienkich i szorstkich włosów. W niektórych przypadkach hipokalcemia odpowiedzialna jest za objawy psychiatryczne, takie jak lęk, depresja i niestabilność emocjonalna.
• Magnez bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowo – mięśniowych, wpływa również na poprawne funkcjonowanie przytarczyc, czyli gruczołów odpowiedzialnych za utrzymywanie prawidłowego poziomu wapnia w organizmie. Stężenie magnezu we krwi regulowane jest przez nerki, stąd choroby nerek są wskazaniem do regularnego monitorowania jego poziomu. Oznaczenie magnezu jest niezbędne w ustaleniu przyczyny nawracających skurczy mięśniowych, drżenia lub/i osłabienia mięśni oraz uczucia mrowienia, ale także zaburzeń rytmu serca. Szacuje się, że niedobór magnezu może dotyczyć nawet 10% populacji.
• TSH i pomiar jego stężenia w sposób pośredni ocenia funkcjonowanie tarczycy. Prawidłowa czynność tarczycy matki warunkuje prawidłowy rozwój układu nerwowego i inteligencji u dziecka, zwiększa także szanse na zajście w ciążę. Charakter zmian stężenia TSH pozwala na rozpoznanie nadczynności (spadek) lub niedoczynności gruczołu (wzrost), czyli stanów o bezpośrednim wpływie na regularność cykli miesięcznych, płodność, wygląd i równowagę emocjonalną kobiety. Prawidłowe stężenie TSH, a co za tym idzie prawidłowa praca tarczycy są niezbędne do rozwoju układu nerwowego i inteligencji dziecka.
• Prolaktyna reguluje funkcję gruczołów rozrodczych i odpowiada za proces laktacji. Nieprawidłowy poziom PRL może być przyczyną niepłodności, mlekotoku i napięcia psychicznego. Nieprawidłowe, wysokie stężenie PRL bywa skutkiem przeciążenia fizycznego i umysłowego oraz niepożądanym efektem zażywania leków (przeciwdepresantów, nadciśnieniowych, zobojętniających).
• HBs i HCV przeciwciała – to badania służące wykryciu infekcji wątroby wirusami typu B i C. Przebieg WZW B i WZW C bardzo często jest długotrwale bezobjawowy, natomiast w konsekwencji trwania zakażenia i braku leczenia dochodzi do rozwoju niewydolności wątroby, marskości, a nawet procesu nowotworowego w obrębie narządu.
• Kiła (Treponema pallidum) przeciwciała IgG/IgM; Toxoplasma gondii IgG; Różyczka (Rubella virus) IgG; CMV (Cytomegalovirus) IgG – to badania pozwalające w odniesieniu do infekcji na określenie statusu serologicznego kobiety przed zajściem w ciąże. Wymienione infekcje mają bezpośredni wpływ na życie i zdrowie dziecka, dlatego też należy wiedzieć jeszcze przed ciążą czy zagraża nam zachorowanie na wymienione infekcje, czy też infekcje przechodziłyśmy w przeszłości. Wyniki tych badań pozwalają również na podjęcie działań zmniejszających ryzyko zachorowania w trakcie ciąży (np. odpowiednie szczepienie) lub też pozwalają na wdrożenie skutecznego leczenia, jeszcze przed planowaną ciążą.
• Chlamydia trachomatis IgG to badanie służące wykryciu chlamydiozy. Bakteria - Chlamydia trachomatis jest najczęstszym patogenem przenoszonym drogą płciową, wymagającym szczególnej uwagi, gdyż 70% zakażeń przebiega bezobjawowo lub z objawami łagodnymi, natomiast powikłania zakażenia mogą być bardzo poważne. Zakażenie Chlamydią trachomatis może utrudniać zajście w ciąże lub być przyczyną długotrwałej niepłodności.
• P/c. p. kardiolipinie w kl. IgG i IgM (łącznie) met. ELISA. Łączne oznaczenie poziomu przeciwciał przeciw kardiolipinie (aCA) w klasie IgM i IgG jest pomocne w diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego APS (ang. antiphospholipid syndrome), który często stanowi przyczynę poronień na wczesnym etapie ciąży.

Do wykonania badań uwzględnionych w e-pakiecie niezbędna jest próbka krwi.

e-Pakiet hormonalny uzupełniający: kortyzol, insulina, witamina D

e-Pakiet uzupełniający: anemia

e-Pakiet uzupełniający odporność

e-Pakiet uzupełniający metabolizm