Krew utajona w kale

Badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Stosowane również w diagnostyce niedoborów żelaza,  szczególnie u chorych na  niedokrwistość z niedoboru żelaza (mikrocytową, niedobarwliwą)  i ze zmniejszonym stężeniem żelaza i ferrytyny w krwi. Badanie polega na wykrywaniu w kale krwi utajonej, czyli niewielkiej ilości krwi, która nie powoduje zmiany barwy i konsystencji kału. Przykładowo, w przypadku zmian nowotworowych wyrastających do światła jelita (nowotworu złośliwego, polipa),  może dojść do niewielkiego, przejściowego, krwawienia spowodowanego uszkodzeniem tkanki przez masy kałowe. Badanie wykonywane jest testem immunochemicznym,  z wykorzystaniem przeciwciał swoistych dla  ludzkiej hemoglobiny.  Dieta nie ma wpływu na wynik oznaczenia.  W przypadku uzyskania wyniku dodatniego należy kontynuować diagnostykę w celu wykrycia przyczyny krwawienia. Jeżeli źródło nie zostało ustalone, należy podejrzewać, że wynik badania jest fałszywie dodatni i badanie należy powtórzyć za 3-6 miesięcy. Jako rutynowe,  badanie powinno być wykonywane corocznie  u osób powyżej 50. roku życia,  które zgłaszają przypadek raka jelita grubego w wywiadzie  rodzinnym. Test ma charakter badania drugiego rzutu w określaniu drogi utraty żelaza u osób z niedoborem żelaza. Wskazane jest by na dwa dni przed wykonaniem badania przerwać przyjmowanie kardiologicznej dawki aspiryny (np. Acardu), jednakże każdorazowo decyzja taka wymaga konsultacji z lekarzem prowadzącym. 

Przyczyny wyniku  dodatniego: guzki krwawnicze (hemoroidy), polipy, rak jelita grubego i okrężnicy, stany zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, celiakia, uchyłkowatość jelit, uchyłek Meckela, angiodysplazja, uszkodzenie błony śluzowej żołądka na skutek przyjmowania leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy, steroidy), krwawienie z dziąseł lub z nosa.

Wynik ujemny: nieobecność krwi w kale –  nie wyklucza obecności nowotworu.