Aspergillus spp.IgG, ilościowo

Diagnostyka serologiczna zakażenia Aspergillus fumigatus. Ilościowe oznaczanie IgG specyficznych dla antygenów grzyba, przydatne w wykrywaniu aspergilozy. Aspergillus fumigatus odpowiada za 90% zakażeń wywołanych przez grzyby pleśniowe z rodzaju Aspergillus (Kropidlak) u ludzi. Aspergillus jest rozpowszechniony na całym świecie, występuje w glebie i wzrasta w wilgotnych miejscach na szczątkach organicznych – roślin, pożywieniu, a także w przewodach wentylacyjnych, przede wszystkim szpitali. Kropidlaki rozmnażają się za pomocą zarodników – konidiów, obecnych w powietrzu i ze względu na wielkość zakażających dolne drogi oddechowe człowieka. Do rozwoju zakażenia u ludzi  dochodzi zwykle w przypadku współistniejących zaburzeń układu odpornościowego. Czynnikami ryzyka są: granulocytopenia, zaburzenia funkcji granulocytów, kortykosterydoterapia, cytotoksyczna chemioterapia, ilościowe niedobory układu odpornościowego, zaawansowane stadium AIDS, przeszczep szpiku i organów wewnętrznych, odrzucanie przeszczepu, reakcja przeszczep przeciwko gospodarzowi (ang. host versus graft), mukowiscydoza i astma oskrzelowa (w przypadku alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej, ABPA, ang. Allergic bronchopulmonary aspergillosis). Głównymi wrotami zakażenia Aspergillus są drogi oddechowe. Zwykle zakażenie przez A. fumigatus przebiega w postaci alergicznego zapalenia zatok przynosowych i alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej, związanej z reakcją alergiczną na A. fumigatus. U chorych na przewlekłe schorzenia płuc, jak mukowiscydoza lub astma,  może dochodzić do gromadzenia się grzyba w zalegających wydzielinach, silnej odpowiedzi odpornościowej i zaostrzenia objawów istniejącej choroby. Przewlekła kolonizacja przez grzyb błony śluzowej prowadzi do wzrostu ilości przeciwciał IgG i IgE, co powoduje nawracające skurcze oskrzeli. Niewywołujące reakcji alergicznych zasiedlenie przez grzyb naturalnych jam ciała lub jam powstałych po wyleczeniu chorób płucnych, nosi nazwę  aspergilloma (grzybniak kropidlakowaty). Zasiedlane są m.in. jamy powstałe w wyniku przebytej gruźlicy, sarkoidozy, a także zmienione przez  przewlekłą niedrożność zatoki przynosowe. Inwazyjna aspergiloza, jest układowym zakażeniem grzybem, występującym przede wszystkim u chorych z niedoborami układu odpornościowego. Może obejmować m.in. zatoki, oskrzela, płuca, mózg, oczy i skórę. W przypadku inwazyjnej postaci aspergilozy, ostra inwazja płuc stanowi 80-90% wszystkich przypadków, a do objawów choroby należą gorączka, duszność, nieproduktywny kaszel, krwioplucie, ból opłucnowy w klatce piersiowej. Zmiany skórne obserwowane w aspergilozie są najczęściej wtórne do zakażenia płuc i powstają na skutek przeniesienia komórek grzyba poprzez układ krwionośny. Objawy chorobowe postaci inwazyjnej są uzależnione od zajętego narządu. W przypadku diagnostyki serologicznej, stwierdzenie serokonwersji lub znaczący wzrost poziomu  przeciwciał u chorego z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym sugeruje obecność aspergilozy. Przede wszystkim należy rozpatrzyć alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną i aspergilloma. Skuteczne leczenie tych jednostek chorobowych zwykle prowadzi do obniżenia miana specyficznych przeciwciał. Nie wiadomo jakie jest znaczenie kliniczne utrzymywania się podniesionego miana pomimo zastosowanej terapii. Rozprzestrzeniona inwazyjna postać aspergilozy występuje niemal wyłącznie u osób z osłabionym układem odpornościowym. U takich chorych może również występować upośledzenie produkcji immunoglobulin, co może czynić diagnostykę serologiczną nie przydatną klinicznie. Badanie polega na oznaczeniu przeciwciał w klasie IgG skierowanych przeciw antygenom A. fumigatus w surowicy krwi żylnej. Test polega na wykrywanie immunoglobulin klasy IgG skierowanych przeciwko rekombinowanemu, oczyszczonemu antygenowi Aspergillus i jest narzędziem pomocniczym w diagnostyce przewlekłych postaci aspergilozy.

Ograniczenie stosowania u osób z upośledzonym układem odpornościowym, przeciwciała heterofilne. 

Wzrost poziomu: zakażenie A.fumigatus,  przebyte zakażenie.