Panel pleśnie - ekstrakty i komponenty

Pomiar IgE specyficznych dla panelu alergenów molekularnych i ekstraktów alergenowych pleśni, z możliwością określenia istotnej klinicznie reaktywności IgE w stosunku do składnika białkowego alergenów. Przeciwciała klasy IgE uczestniczą w mechanizmie prowadzącym do atopowych reakcji alergicznych (miejscowych lub uogólnionych), określanych jako natychmiastowa reakcja nadwrażliwości typu I. Atopia jest dziedziczną, patologiczną reakcję organizmu na zwykle obojętne dla organizmu substancje zewnętrzne – alergeny. Osoby uczulone na dany alergen, posiadają we krwi mierzalne stężenie IgE swoistej dla tego alergenu (sIgE), podczas gdy u osób zdrowych przeciwciała IgE o takiej swoistości są niewykrywalne. Nasilenie reakcji alergicznej koreluje ze stężeniem sIgE w sposób charakterystyczny dla danego alergenu. Pomiar in vitro stężenia sIgE umożliwia identyfikację alergenu odpowiedzialnego za uczulenie. Alergeny glikoproteinowe pochodzenia roślinnego i zwierzęcego (bezkręgowców i kręgowców) zawierają proste determinanty węglanowe (oligosacharydy), rozpoznawane przez układ odpornościowy osoby atopowej jako substancje obce. Duży stopień homologii (podobieństwa) determinant węglowodanowych, CCD (ang. cross-reactive carbohydrate determinants) różnych glikoprotein, powoduje, że IgE anty-CCD reagują krzyżowo z glikoproteinowymi alergenami o bardzo odległym pochodzeniu i charakterze. Znaczenie kliniczne przeciwciał IgE anty-CCD jest niewielkie, gdyż nie inicjują one samodzielnie reakcji alergicznej (są klinicznie nieme). Jednakże ich reaktywność krzyżowa istotnie zaburza wyniki serologicznej diagnostyki alergii opartej na pełnych ekstraktach alergenów pokarmowych i oddechowych pochodzenia roślinnego: pyłku, owoców, warzyw oraz alergenów bezkręgowców: jadów owadów błonkoskrzydłych, odchodów roztoczy i owadów (karalucha), mięsa skorupiaków i mięczaków. Wykrycie in vitro reaktywności IgE w stosunku do alergenu glikoproteinowego nie przesądza o swoistości w stosunku do składnika białkowego, ze względu na możliwość niespecyficznego wiązania uniwersalnych CCD.
Panel zawiera ekstrakty alergenowe: Penicillium notatum (m1); Cladosporium herbarum (m2); Aspergillus fumigatus (m3); Alternaria alternata (m6); marker CCD (k202) oraz rekombinantowe (r) komponenty molekularne:
• A.fumigtus rAsp f 1 –  alergen główny u chorych na astmę, uczulonych na A. fumigatus oraz u chorych na  alergiczną aspergillozą oskrzelowo- płucną (ABPA),
rAsp f 3 –  alergen reagujący krzyżowo z alergenami Malassezia furfur (Mala f 2, Mala f 3) oraz Penicillium chrysogenum (Pen c 3),
rAsp f 4 – alergen uczulający około 80% chorych na mukowiscydozę lub ABPA rAsp f 6 – alergen główny u chorych pacjentów na ABPA;  możliwe reakcje krzyżowe z Mala s 11 Malassezia sympodialis • Alternaria alternata rAlt a 1 –  obecność sIgE dla tego alergenu molekularnego umożliwia skuteczną klinicznie immunoterapię uczulenia.
Obecność sIgE dla Alt a 1 i Asp f 1, 2, 3, 4, 6 stwierdzana jest w 80% surowic reaktywnych w stosunku do alergenowych ekstraktów diagnostycznych Aspergillus fumigatus i Alternaria alternata.