nazwa badania
Wskaźnik wapń * fosfor
synonimy
iloczyn wapnia całkowitego i fosforu w surowicy
kod oferty
3701
kod ICD
--
kategoria badań
CHOROBY NEREK
Wskaźnik wapń * fosfor - Krótko o badaniu
Diagnostyka zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej. Iloczyn wapniowo-fosforanowy – ocena ryzyka powikłań w przewlekłej chorobie nerek i u chorych dializowanych.
Wskaźnik wapń * fosfor - Więcej informacji
Iloczyn wapniowo-fosforanowy – ocena ryzyka powikłań w przewlekłej chorobie nerek i u chorych dializowanych. Parametr obliczany z wartości stężeń wapnia całkowitego i fosforu nieorganicznego, stosowany w diagnostyce zmian gospodarki wapniowo-fosforanowej. Na wartość parametru mają wpływ czynniki zmieniające stężenia obydwu składników (porównaj: oznaczenia obu parametrów). Wyznaczenie iloczynu znajduje między innymi zastosowanie w ocenie ryzyka: zgonu chorych dializowanych i powstawania zwapnień w tkankach miękkich – sercu, spojówkach, naczyniach krwionośnych, tkankach okołostawowych, przy wartościach >4,4 mmol2/l2. Oznaczenie iloczynu wapnia i fosforu używane jest w diagnostyce hiperfosfatemii, szczególnie u chorych z przewlekłą chorobą nerek. W leczeniu hiperfosfatemi w każdym stadium PChN dąży się do utrzymania wartości iloczynu <4,4 mmol2/l2).
Przygotowanie do badania
Ostatni posiłek poprzedniego dnia należy spożyć nie później niż o godz.18.00, krew oddać następnego dnia miedzy 7.00-10.00. Zmienność dobowa dla fosforu nieorganicznego wynosi ok. 30%.
Rytm dobowy
Zmienność dobowa; zachowywać porę pobrania
Głodzenie
Na czczo (13-14 h), o 7.00-10.00, ostatni posiłek poprzedniego dnia o 18.00.
Czynniki mogące mieć wpływ na wynik badania
Hemoliza, zbyt późne oddzielenie surowicy, hiperlipidemia, stężenie albuminy, czas założenia stazy.
Możliwe przyczyny odchyleń od normy
Wzrost iloczynu: fizjologicznie u noworodków i niemowląt, niewydolność nerek (ostra i przewlekła), niedoczynność przytarczyc, urazy z uszkodzeniem tkanek, głodzenie, kwasica cukrzycowa, przerzuty nowotworowe do kości, nowotwory kości, zwiększona podaż w diecie, nadmiar witaminy D3, pierwotna nadczynność przytarczyc, dializoterapia, przedawkowanie witaminy A, zespół Milk-alkali - chorzy przyjmujący węglan wapnia z powodu wrzodów i pijący duże ilości mleka, diuretyki tiazydowe, nadczynność tarczycy, sarkoidoza, choroba Addisona, rodzinna hipokalcuryczna hiperkalcemia;
Obniżone wartości: niedobór witaminy D zaburzenia jej metabolizmu, zaburzenia wchłaniania (np. celiakia), niedoczynność przytarczyc, rzekoma niedoczynność przytarczyc (oporność na PTH), przewlekłe niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, osteoblastyczne przerzuty nowotworowe do kości, terapia glikokortykoidami, furosemid, leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, fenobarbital, prymidon, karbamazepina), nadczynność nadnerczy, leczenie białaczki, niedożywienie, głodzenie, oparzenia, biegunki, zasadowica oddechowa, niedostateczna podaż fosforanów, niewydolność wątroby, stan abstynencji u alkoholików, diuretyki, nadczynność przytarczyc, niedobór magnezu, zespół Fanconiego.
