Wymaz z ucha prawego (bad. bakter.)

Wymaz z bakteriologiczny z ucha wykonywany jest w głównie w diagnostyce chorób uszu:  zapalenia ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego, często efektów nieleczonego stanu zapalnego ucha środkowego. W większości zakażeń obraz kliniczny jest nietypowy dla gatunku bakterii, stąd podział kliniczny opiera się na lokalizacji zakażenia, a pełna diagnostyka wymaga  mikrobiologicznej identyfikacji bakterii, połączonej z ustaleniem jej wrażliwości na leki. Ze względu na budową anatomiczną, zapalenie ucha zaliczane jest do chorób górnych dróg oddechowych, a jego diagnostyka mikrobiologiczna jest równie skomplikowana jak diagnostyka zakażeń górnych dróg oddechowych. Większość przypadków stanów zapalnych ucha ma etiologię wirusową (wirus grypy, paragrypy, RSV czy ospy wietrznej i półpaśca, VZV) i przebieg samoograniczający. Pozostałe są zakażeniami bakteryjnymi,  grzybiczymi  lub dolegliwościami o podłożu alergicznym. Złożoność diagnostyki bakteriologicznej wiąże się z obecnością licznej i mieszanej mikroflory fizjologicznej złożonej z bakterii tlenowych i beztlenowych. Zaliczane są do niej drobnoustroje tzw. rodzime, czyli stale obecne na skórze, jak np. Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes oraz pojawiające się przejściowo: kolonizujące skórę i/lub błony śluzowe. Rolą flory fizjologicznej jest ochrona przed zakażeniem niebezpiecznymi lub potencjalnie niebezpiecznymi bakteriami i grzybami. Skład flory bakteryjnej zmienia się w kolejnych fazach życia. Ich związek z organizmem może być mieć charakter komensalizmu (flora fizjologiczna), nosicielstwa lub zakażenia bezobjawowego. Istotą badania jest rozróżnienie komensali (przynoszą gospodarzowi korzyści lub są obojętne) i bakterii obecnych w wyniku nosicielstwa od patogenów, które jako jedyne wymagają włączenia terapii antybiotykami. Wymaz z ucha powinien być wykonany w ostrej fazie zakażenia, przed zastosowaniem antybiotyków lub 5 dni po zakończeniu antybiotykoterapii, a w stanach przewlekłych w okresie nasilenia choroby. Na 4 godz. przed pobraniem wymazu nie należy stosować maści lub kropli do uszu.