IgE sp. F236 - serwatka, met. ImmunoCAP

Ilościowe  oznaczenie in vitro  w surowicy krwi przeciwciał klasy IgE specyficznych w stosunku do hydrolizatu białek serwatkowych (f236), przydatne w prowadzeniu dzieci uczulonych na alergeny mleka i karmionych hydrolizatami mleko zastępczymi. Z  ponad 20 składników mleka odpowiadających za alergię, najważniejszymi alergenami są 3 tzw. alergeny serwatkowe,  ciepłostałe:  beta-laktoglobulina (80% uczuleń), alfa-laktoalbumina (50% uczuleń) i ciepłochwiejna albumina surowicy bydlęcej, BSA (30% uczuleń)  oraz odporna na ciepło, ale podatna na proteazy (choć z na ogół z zachowaniem alergenności),  kazeina (60% uczuleń). Technicznie serwatka jest mlekiem  pozbawionym większości kazeiny, ale poza tym równoważnym mleku kompletnemu. Białka serwatkowe stanowią około 20% składników białkowych mleka. Obniżenie alergenowości białek mleka, bez utraty ich wartości odżywczej,  osiągnąć można m.in. na drodze hydrolizy enzymatycznej. Przyjmuje się, że polipeptydy o ciężarze mniejszym niż 5 kDa mają znacznie obniżoną alergenność, a poniżej 3 kDa tracą ją zupełnie.  W przypadku mlekozastępczych hydrolizatów mleka, przeznaczonych do  żywienia niemowląt uczulonych na białka mleka,  95-97% peptydów musi mieć ciężar mniejszy niż 1,3 kDa. Jednakże nawet śladowa obecność  białek natywnych w hydrolizacie może wywoływać  objawy alergii. Test jest przydatny w prowadzeniu osób odżywianych hydrolizatami białek serwatkowych. Oznaczenie in vitro alergenowo-specyficznej IgE jest pomocne we wskazaniu  alergenu odpowiedzialnego za objawowe uczulenie. Przeciwciała klasy IgE uczestniczą w mechanizmie prowadzącym do atopowych, anafilaktycznych reakcji alergicznych (miejscowych lub uogólnionych), określonym jako natychmiastowa reakcja nadwrażliwości typu I. Osoby uczulone na obcy antygen zwany alergenem,  posiadają w krwi co najmniej wykrywalne stężenie IgE swoistych dla tego alergenu, podczas gdy u osób zdrowych przeciwciała IgE o takiej swoistości są  nieobecne lub niewykrywalne. Obecne w miejscu wniknięcia alergenu swoiste IgE wzmacniają odpowiedź na alergen, prowadzącą do miejscowego stanu zapalnego, równocześnie nasilając produkcję specyficznej antygenowo IgE, co wzmocnienia i  (czasami) uogólnia alergiczne reakcje zapalne. Nasilenie reakcji alergicznej jest skorelowane ze stężeniem alergenowo-specyficznej IgE, przy czym korelacja ta jest zależna od alergenu. Oznaczenie in vitro poziomu alergenowo-specyficznej IgE, łącznie z wywiadem klinicznym i wynikami innych badań laboratoryjnych, jest pomocne w identyfikacji alergenu odpowiedzialnego za uczulenie. Oznaczenie IgE in vitro nie stanowi zagrożenia dla badanego, które istnieje w przypadków testów skórnych i prowokacji. Ilościowy wynik stężenia sIgE wyrażony jest w kU/l. W teście wykorzystano ekstrakt serwatki 236 (F236).