IgE sp. F93 - kakao

Ilościowe oznaczenie w surowicy in vitro, w oparciu o ekstrakt kakao, przeciwciał  IgE specyficznych dla alergenów kakao, przydatne w diagnostyce i różnicowaniu alergii. Kakao wytwarzane jest z nasion kakaowca (Theobroma cacao), poddawanych fermentacji, suszonych, palonych i proszkowanych. Proszek, przeprowadzony w zawiesinę  jest następnie przetwarzany na trzy sposoby: bezpośrednio, po wylaniu do form i sprasowaniu tworzy czekoladę piekarniczą;  po frakcjonowaniu rozdzielany jest na masło kakaowe i sproszkowane kakao (f93); po dosłodzeniu  tworzy czekoladę (f105).  Przy ekspozycji na kakao drogą pokarmową alergia może dawać objawy miejscowe w jamie ustnej i gardle; żołądkowo-jelitowe; skórne (AZS), oddechowe –  świszczący oddech, kaszel, astma oskrzelowa, nieżyt nosa i nieżyt nosa i spojówek oraz reakcje uogólnione (anafilaktyczne): od lekkich – pokrzywka, zaczerwienienie lub świąd skóry, po bardzo ciężkie lub śmiertelne. Osoby pracujące z nasionami kakaowca są narażone na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych w wyniku wdychania alergenu. Uczulenie na kakao jako alergen środowiskowy występuje w przypadku pracowników przemysłu cukierniczego. Kakao jako surowiec uczula wielokrotnie silniej niż kakao w produktach, m.in. czekoladzie. Do chwili obecnej nie rozpoznano jeszcze alergenu głównego kakao. Nasiona zakaowca zawierają białko zapasowe – albuminę 2S, które wiąże się z alergennością i ciężkością objawów. Zaobserwowano reaktywność krzyżową kakao m.in.  z łubinem, orzeszkami ziemnym, orzechami drzewnymi (np. orzechami włoskimi). Przeciwciała klasy IgE uczestniczą w mechanizmie prowadzącym do atopowych, anafilaktycznych reakcji alergicznych (miejscowych lub uogólnionych), określonym jako natychmiastowa reakcja nadwrażliwości typu I. Osoby uczulone na obcy antygen zwany alergenem,  posiadają w krwi co najmniej wykrywalne stężenie IgE swoistych dla tego alergenu, podczas gdy u osób zdrowych przeciwciała IgE o takiej swoistości są  nieobecne lub niewykrywalne. Obecne w miejscu wniknięcia alergenu swoiste IgE wzmacniają odpowiedź na alergen, prowadzącą do miejscowego stanu zapalnego, równocześnie nasilając produkcję specyficznej antygenowo IgE, co wzmocnienia i  (czasami) uogólnia alergiczne reakcje zapalne. Nasilenie reakcji alergicznej jest skorelowane ze stężeniem alergenowo-specyficznej IgE, przy czym korelacja ta jest zależna od alergenu. Oznaczenie in vitro poziomu alergenowo-specyficznej IgE, łącznie z wywiadem klinicznym i wynikami innych badań laboratoryjnych, jest pomocne w identyfikacji alergenu odpowiedzialnego za uczulenie. Oznaczenie IgE in vitro nie stanowi zagrożenia dla badanego, które istnieje w przypadków testów skórnych i prowokacji. Ilościowy wynik stężenia sIgE wyrażony jest w kU/l. W raporcie wyniku podana jest półilościowa skala RAST/EAST ułatwiająca ocenę ryzyka alergii skorelowanego z uzyskaną wartością liczbową. W teście wykorzystano ekstrakt alergenów  kakao  F93 (f93).