IgE sp. rAra h 9, orzech ziem., met. ImmunoCAP

Diagnostyka in vitro uczulenia na orzech ziemny z różnicowaniem alergii pierwotnej i możliwych uczuleń krzyżowych.  Orzeszki ziemne (arachidowe) wywołują ciężkie i gwałtowne, systemowe reakcje uczuleniowe łącznie z reakcjami śmiertelnymi. Molekularna diagnostyka alergii na orzech ziemny opiera się na wskazaniu molekularnych składników ekstraktu orzecha (jako źródła alergenu) odpowiedzialnych za uczulenie. Identyfikacja dokonywana jest na podstawie pomiaru stężenia specyficznych dla nich IgE (sIgE).  Wzrost stężenia sIgE jest proporcjonalny do nasilenia alergii. W przypadku orzechów arachidowych, istotnymi diagnostycznie alergenami molekularnymi są głównie: Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3, Ara h 6, Ara h 8 i Ara h 9. Znajomość właściwości alergenów molekularnych wskazanych przez pomiar sIgE pozwala na ustalenie rodzaju i rozległości reakcji alergicznych, sposobu ograniczenia potencjału uczulającego (np. przez obróbkę cieplną), zasadności wdrażania specyficznej immunoterapii oraz ustalenie reaktywności krzyżowej z homologicznymi alergenami molekularnymi z innych źródeł. Ara h 9 zaliczany jest do nsLTPs (ang. non-specific Lipid Transfer Proteins), białek transportujących lipidy, będących białkami spichrzowymi roślin; powoduje reakcje krzyżowe sIgE z roślinnymi alergenami oddechowymi i pokarmowymi z różnych źródeł. Jest odporny na działanie ciepła i enzymów proteolitycznych (trawiennych), co oznacza zachowanie jego alergenności mimo obróbki cieplnej (gotowanie, pieczenie itd.). Ara h 9 jest alergenem istotnym w basenie morza Śródziemnego, jako homolog alergenu brzoskwini (Pru p 3) i homologicznych cząsteczek obecnych  m.in. w orzechach, roślinach strączkowych i kiwi. Dzięki temu posiada charakter alergenu uczulającego wtórnie  głównie osoby już uczulone, przede wszystkim przez brzoskwinie. Alergenami głównymi orzeszków ziemnych są poza termostabilne: Ara h 1, Ara h 2 i Ara h 3 powodujące najsilniejsze reakcje, łącznie z reakcjami systemowymi. Ara h 1 i Ara h 3 wykazują wzrost reaktywności antygenowej po wyprażeniu. Podwyższony poziom sIgE dla Ara h 2 (odpowiedzialnego za reakcje krzyżowe z migdałami, orzechami brazylijskimi i laskowymi) poprawia specyficzność rozpoznania alergii na orzeszki w porównaniu do oznaczeń sIgE dla ekstraktu orzeszków (f13) i testów skórnych in vivo - SPT. Ara h 8 stanowi homolog głównego alergenu brzozy Bet v 1 i jest odpowiedzialny za istotną zwłaszcza na północy Europy reaktywność krzyżową orzeszków ziemnych z pyłkiem m.in. brzozy, grabu, leszczyny i olchy. Wykazuje wrażliwość na działanie ciepła i enzymów proteolitycznych (trawiennych), co oznacza utratę jego alergenowości w wyniku obróbki cieplnej (gotowanie, pieczenie itd.). W teście zastosowano cząsteczkę Ara h 9 wytworzoną na drodze inżynierii genetycznej (rAra h 9).