IgE sp. rCor a 1, orzech lask., met. ImmunoCAP

Molekularna diagnostyka uczulenia na orzechy laskowe. Molekularna diagnostyka alergii opiera się na wskazaniu molekularnych komponent ekstraktu źródła alergenu odpowiedzialnych za uczulenie. Identyfikacja dokonywana jest na podstawie pomiaru stężenia IgE specyficznej dla istotnych alergenów molekularnych (sIgE).  Wzrost stężenia sIgE jest proporcjonalny do nasilenia alergii. Znajomość właściwości alergenów molekularnych wskazanych przez pomiar sIgE pozwala na: ustalenie rodzaju i rozległości reakcji alergicznych, sposobu ograniczania potencjału uczulającego (np. przez obróbkę cieplną w przypadku alergenów pokarmowych), zasadności wdrażania specyficznej immunoterapii oraz na ustalenie reaktywności krzyżowej z homologicznymi alergenami molekularnymi z innych źródeł. Cor a 1 jest molekularnym homologiem alergenu głównego pyłku brzozy Bet v 1. Obecność przeciwciał specyficznych dla Cor a 1 stwierdza się u 100 % osób uczulonych na orzech laskowy.  Cor a 1 posiada warianty molekularne (izoformy): w pyłku leszczyny izoformę Cor a 1.01, a w orzechach Cor a 1.04. Izoformy są tak daleko homologiczne (>90% wspólnej sekwencji), że bywają uznawane za identyczne. Cor a 1 należy do rodziny alergenów molekularnych PR-10, białek związanych z patogenezą klasy 10 (ang. pathogenesis-related class 10). Jako homolog alergenu głównego brzozy, Bet v 1, reaguje krzyżowo z szeregiem alergenów roślinnych, oddechowych i pokarmowych (m. in. jabłka Mal d 1, orzeszka ziemnego Ara h 8, brzoskwini Pru p 1, pyłków drzew, jarzyn i roślin strączkowych). Reakcje takie mają charakter dość słabych reakcji miejscowych (np. zespół brzoza-jabłko, ang. OAS). Analogicznie do swoich homologów, Cor a 1 traci antygenowość w wyniku obróbki cieplnej oraz procesów oksydacyjnych towarzyszących rozbiciu tkanek źródła alergenu w procesie preparatyki, co ujemnie wpływa na czułość diagnostyczną wykazywaną przez pełne ekstrakty źródła alergenu. W diagnostyce uczulenia na orzech laskowy obecność sIgE dla Cor a 1 pozwala na wskazanie reaktywności krzyżowej jako źródła objawów, odróżnianej od autentycznego uczulenia pierwotnego, przebiegającego ciężko, z udziałem  sIgE dla molekularnych alergenów Cor a 9 i Cor a 14. Z diagnostycznego punktu widzenia oznaczenie sIgE dla Cor a 1 zwiększa czułość rozpoznania alergii na orzech laskowy  kosztem specyficzności, uzyskiwanej przez oznaczenie sIgE dla Cor a 9 i Cor a 14. W teście zastosowano cząsteczkę Cor a 1 wytworzoną na drodze inżynierii genetycznej (rCor a 1).