Alkaloza

Alkaloza (łac. alcalosis - zasadowica) – w medycynie terminem tym określa się stan, w którym zostaje zaburzona równowaga kwasowo- zasadowa płynów ustrojowych w organizmie na korzyść zasad, przez co wzrasta pH. Fizjologiczne pH płynów ustrojowych wynosi 7,35-7,45, a zasadowica oznacza wzrost pH > 7,45. Wyróżnia się alkalozę oddechową oraz metaboliczną. W alkalozie metabolicznej podwyższenie pH wynika z nagromadzenia w organizmie nadmiaru jonów HCO3- lub zbyt dużej utraty jonów H+ (również chlorkowych i potasowych - Cl- i K+). Wariant oddechowy jest konsekwencją spadku CO2 we krwi.

Przyczyny alkalozy metabolicznej to: hipokaliemia (zastosowanie glikokortykosteroidów – GKS, mineralokortykosteroidów, leków moczopędnych i przeczyszczających), utrata jonów H+ przez przewód pokarmowy, skórę oraz z moczem lub nadmierna podaż zasad. Alkaloza oddechowa jest wynikiem hiperwentylacji wywołanej pobudzeniem ośrodka oddechowego przez leki (salicylany, teofilina), toksyny bakteryjne czy silne bodźce nerwowe, niedotlenienie. Objawy zależą pod przyczyny i manifestują się, dla alkalozy metabolicznej: osłabieniem mięśni, zaburzeniami rytmu serca, tężyczką, zwężeniem naczyń, a dla zasadowicy oddechowej: zaburzeniami świadomości, parestezjami, zaburzeniami mowy, objawami piramidowymi, niedokrwieniem mózgu oraz tężyczką. Leczenie alkalozy oddechowej: przyczynowe, objawowe (leki- benzodiazepiny, barbiturany) oraz doraźne oddychanie do worka. Zasadowica metaboliczna wymaga leczenia przyczynowego oraz farmakologicznego (uzupełnianie płynów i niedoborów K+).