Dlaczego dziecko choruje co 2 tygodnie?
Pytanie
Dzień dobry, dlaczego dziecko choruje co 2 tygodnie? Pediatra skierował nas na liczne badania krwi, ale wciąż nie dało to żadnej odpowiedzi. Morfologia, witamina D oraz inne oznaczenia są w normie. Proszę o wskazówki, jakie badania można jeszcze wykonać.
Odpowiedź specjalisty
Infekcje u dzieci pojawiają się najczęściej, kiedy dziecko zaczyna uczęszczać do żłobka/przedszkola i po raz pierwszy ma kontakt z licznymi drobnoustrojami chorobotwórczymi, z którymi jego układ immunologiczny nie jest jeszcze sobie w stanie poradzić. Zazwyczaj jest to zjawisko normalne, kształtujące odporność dziecka. Jeżeli dziecko częściej i ciężej choruje niż jego rówieśnicy na infekcje bakteryjne/wirusowe czy zapalenie płuc rozważa się wykonanie diagnostyki w kierunku pierwotnych niedoborów odporności (PNO). PNO związane są z wrodzonymi zaburzeniami funkcjonowania układu immunologicznego, wynikającymi z nieprawidłowości genetycznych. Diagnostyka PNO jest zróżnicowana i skomplikowana, wykonuje się podstawowe badania (np. morfologię) po celowane badania specjalistyczne, oceniające odporność humoralną i komórkową, odpowiedź limfocytów po stymulacji, układ dopełniacza i komórek fagocytujących, liczbę i funkcję komórek NK oraz badania molekularne wykrywające obecność mutacji wywołującej daną jednostkę chorobową należącą do PNO. Jeśli jednak objawy chorobowe są niecharakterystyczne, warto zrobić kompleksowe badania genetyczne w kierunku niedoborów odporności. Proszę skonsultować się z immunologiem, który odpowiednio zaplanuje ścieżkę diagnostyczną.