Egzema a łuszczyca – jak je rozróżnić?
Pytanie
Na moich rękach pojawiły się zaczerwienione grudki, czasami są one także łuszczące się. Po pierwszej wizycie u lekarza POZ dowiedziałam się, że wygląda to jak egzema lub łuszczyca. Proszę o informację, czy powinnam wykonać jakieś badania?
Odpowiedź specjalisty
Kluczowe różnice dotyczą zarówno podłoża tych chorób, jak i charakterystyki zmian skórnych. Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną o podłożu genetycznym, podczas gdy egzema stanowi heterogenną grupę dermatoz zapalnych o często złożonej etiologii (alergicznej, kontaktowej lub endogennej). W związku z tym termin „egzema” to określenie stosowane dla różnych schorzeń skóry, w tym atopowego zapalenia skóry (AZS), łojotokowego zapalenia skóry (ŁZS), alergicznych dermatoz, liszaja zwykłego oraz uporczywego świądu.
Egzema charakteryzuje się obecnością rumieniowatych i często sączących się ognisk zapalnych, którym towarzyszy nasilony świąd, suchość skóry oraz zwiększona podatność naskórka na pękanie. Łuszczyca natomiast manifestuje się występowaniem dobrze odgraniczonych, uniesionych blaszek pokrytych charakterystyczną srebrzystą łuską, które lokalizują się najczęściej na powierzchniach wyprostnych kończyn, owłosionej skórze głowy oraz w okolicy lędźwiowej.
W diagnostyce różnicowej tych schorzeń istotne znaczenie ma dermatoskopia, która umożliwia ocenę charakteru łusek oraz układu naczyniowego zmian skórnych. W przypadkach budzących wątpliwości klinicznym standardem pozostaje biopsja skóry z badaniem histologicznym. W przypadku obydwu jednostek chorobowych niezbędnym elementem postępowania pozostaje właściwa pielęgnacja skóry z użyciem emolientów.
Specjalista
