
Białko Bence'a-Jonesa w moczu
Kategoria badań:
Ogólnopolski czas oczekiwania na wynik to
1-4 dni
Wybierz punkt pobrań, by zobaczyć czas oczekiwania w Twoim punkcie.
Opis badania
Białko Bence'a-Jonesa w moczu. Badanie przesiewowe w diagnostyce szpiczaka, pomocne w klasyfikacji i ustalaniu rokowań.
Oznaczanie białka Bence'a-Jonesa w moczu, przydatne w przesiewowej diagnostyce szpiczaka, klasyfikacji i określeniu rokowań. Białko Bence'a-Jonesa (BJP) jest obecnym w krwi i moczu, nieprawidłowe białkiem, będącym dimerem łańcuchów lekkich immunoglobulin. Cząsteczki immunoglobulin składają się z łańcuchów ciężkich i lekkich. Lekkie dzielą się na podtyp kappa (k) i lambda (l). Komórki plazmatyczne prawidłowo produkują i uwalniają do krążenia łańcuchy lekkie w niewielkim nadmiarze w stosunku do ciężkich. Ten nadmiar stanowi pulę wolnych łańcuchów lekkich. W ciągu doby produkowane jest i wydalane przez nerki od 1 do 10 mg/l łańcuchów lekkich. Produkcja łańcuchów kappa jest nieznacznie wyższa niż lambda, lecz kappa są szybciej usuwane z moczem. U osób zdrowych stosunek stężeń kappa do lambda w krwi podlega wahaniom, lecz na ogół wynosi 1:1,5. Zaburzona lub nadmierna produkcja łańcuchów lekkich świadczy o zaburzeniach plazmocytów. Wolne łańcuchy lekkie przechodzą przez kłębuszki nerkowe, nie podlegają całkowitej resorpcji i są stwierdzane w moczu. W złośliwych chorobach rozrostowych, np. szpiczakach lub chłoniakach dochodzi do nadmiernej produkcji wolnych łańcuchów lekkich, co znajduje odbicie we wzroście ich stężenia w moczu BJP. Obecność BJP świadczy na ogół, choć nie zawsze o zmianach złośliwych. W pewnych patologiach BJP w moczu jest wykrywane dopiero w zaawansowanych stadiach choroby, w innych – chorobie lekkich łańcuchów jest wykrywane w moczu, a niewidoczne w surowicy. Kontrola stężenia BJP w moczu i wolnych łańcuchów lekkich w surowicy jest wykonywana w podejrzeniu szpiczaka. Stężenie BJP w moczu wykazuje jednakże dużą zmienność biologiczną. Stąd w monitorowaniu leczenia (lub przebiegu choroby) przyjęto, że przesłanką o minimalnej odpowiedzi na leczenie jest co najmniej 50% spadek stężenia BJP, a częściowej odpowiedzi spadek 90%. Nadmiar lekkich łańcuchów wydalanych przez nerki prowadzi w konsekwencji do upośledzenia funkcji nerek. Dlatego, paradoksalnie, w miarę rozwoju choroby stężenie BJP w moczu spada. W takich przypadkach należy oznaczać wolne łańcuchy lekkie w surowicy. Porównaj badania 261, 262, 263, 264.
Opis badania
Więcej informacji