Borelioza IgG, wskaźnik PMR/surowica

Badanie wykonywane w diagnostyce serologicznej neuroboreliozy dla potwierdzenia wewnątrzpłynowej syntezy przeciwciał przeciwkrętkowych. Stężenie i charakterystyka IgG w PMR (i innych przestrzeniach płynowych) oraz w surowicy z zasady są różne z powodu sekwestracji anatomicznej utrudniającej dostęp bakterii i limfocytów do struktur CUN, złożonej i ulegającej zmianom w trakcie infekcji budowy antygenowej krętków oraz istnienia biochemicznej bariery krew-mózg pomiędzy naczyniami i tkanką mózgu. Wykazanie obecności swoistych dla krętka przeciwciał IgG w PMR nie przesądza, czy powstały w obrębie CUN w przebiegu neuroboreliozy, czy też przedostały się do PMR przez naturalne bariery z surowicy, w której powstały w wyniku zakażenia ogólnoustrojowego. Ustalenie wewnątrzoponowej syntezy przeciwciał przeciwkrętkowych wymaga porównania stężeń swoistych przeciwciał w jednoczasowo pobranych  PMR i w surowicy krwi i wyliczenia wskaźnika, tzw. indeksu stężenia – niemianowanego stosunku stężenia IgG w PMR i w surowicy. Wyliczanie wskaźnika jest możliwe, w przypadkach, gdy stężenia przeciwciał w PMR i surowicy przekraczają określony poziom minimalny. Jako prawidłowy przyjmowany jest wskaźnik PMR/surowica w zakresie 0,0 – 1,3. Wynik dodatni przekracza 1,5.