IgE sp. rMal d 4, jabłko

Ilościowe oznaczenie in vitro w surowicy przeciwciał IgE specyficznych dla małego alergenu jabłka: Mal d 4 (profiliny). Molekularna diagnostyka alergii opiera się na wskazaniu molekularnych komponent ekstraktu źródła alergenu odpowiedzialnych za uczulenie. Identyfikacja dokonywana jest na podstawie pomiaru stężenia IgE specyficznej dla istotnych alergenów molekularnych (sIgE).  Wzrost stężenia sIgE jest proporcjonalny do nasilenia alergii. Znajomość właściwości alergenów molekularnych wskazanych przez pomiar sIgE pozwala na: ustalenie rodzaju i rozległości reakcji alergicznych, sposobu ograniczania potencjału uczulającego (np. przez obróbkę cieplną w przypadku alergenów pokarmowych), zasadności wdrażania specyficznej immunoterapii oraz na ustalenie reaktywności krzyżowej z homologicznymi alergenami molekularnymi z innych źródeł.  Mal d 4, jest ciepłolabilnym i wrażliwym na działanie enzymów trawiennych, małym alergenem jabłka, należącym do profilin (tak, jak m.in. Pru p 4 brzoskwini, Pru av 4 wiśni, Pyr c 4 gruszki czy Cit s 2 pomarańczy), o ciężarze cząsteczkowym ok.14 kDa. Objawy uczulenia na Mal d 4 występują u 10 - 40% osób z alergią na jabłko. Mal d 4 jest homologiem małego alergenu brzozy, Bet v 2, uczulającego 10 – 30% osób z alergią na pyłek brzozy, odpowiedzialnym za miejscową rekację OAS na jabłko u osób uczulonych przez alergen brzozy Bet v 2. Objawy alergiczne wywołane przez Mal d 4 są wyłącznie skutkiem reaktywności krzyżowej z sIgE dla Bet v 2 lub sIgE dla profiliny pyłku traw, gdyż wrażliwy na działanie enzymów trawiennych Mal d 4 ulega zbyt szybko degradacji, by uruchomić mechanizm powstawania swoistych dla siebie IgE. W teście zastosowano cząsteczkę Mal d 4 wytworzoną na drodze inżynierii genetycznej (rMal d 4). Oznaczenie IgE in vitro nie stanowi zagrożenia dla badanego, które istnieje w przypadków testów skórnych i prowokacji.