IgE sp. F79 - gluten (gliadyna)

Ilościowe  oznaczenie in vitro w surowicy krwi przeciwciał klasy IgE specyficznych w stosunku do glutenu,  przydatne w diagnostyce IgE zależnej alergii pokarmowej na gluten. Alergia na gluten należy, obok uczulenia na alergeny  mleka,  do najczęstszych alergii pokarmowych. Dotyczy od 10 do 20-25% wszystkich osób dotkniętych alergią pokarmową. Gluten jest białkiem występującym naturalnie w ziarnach czterech najpopularniejszych w Polsce zbóż pszenicy, życie, owsie, jęczmieniu, lecz również stanowi dodatek do niskogatunkowych przetworów mięsnych (kiełbasy, kaszanki, pasztetówki, parówek, mielonki), a także zup w proszku, wyrobów garmażeryjnych oraz  cukierniczych zawierających słód. Alergia na gluten, zależna od IgE,  jest reakcją tzw. natychmiastową.  Jej objawy następują od kilku minut do godziny po spożyciu glutenu, podczas gdy późne reakcje na gluten, niezależne od IgE, następują po kilku godzinach, a nawet po 2 dniach. Reakcja IgE-zależna może dotyczyć zmian skórnych (wysypka, szorstkie plamy), objawów z układu pokarmowego (biegunka, wymioty) i oddechowego (skurcz oskrzeli, katar), czasem może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. Mogą także  wystąpić objawy mieszane.  Podwyższony poziom IgE swoistych dla glutenu wskazuje na IgE-zależny, natychmiastowy mechanizm uczulenia, jednakże stężenie  IgE  nie wykazuje prostej korelacji z nasileniem objawów.  Z drugiej strony, należy pamiętać, że testy skórne w kierunku alergii na gluten są często fałszywie ujemne lub odwrotnie, pozostają dodatnie po remisji choroby i wreszcie u części osób nieuczulonych obserwuje się dodatnie reakcje skórne. W celu różnicowaniu alergii na gluten od celiakii, należy oznaczyć przeciwciała przeciwko endomysium mięśni gładkich (IgAEmA) lub przeciwciała swoiste dla transglutaminazy tkankowej (anty-tTG). Oznaczenie in vitro alergenowo-specyficznej IgE nie stanowi zagrożenia dla badanego, które istnieje w przypadków testów skórnych i prowokacji. Zakres raportowania testu plasuje się pomiędzy 0,1-100 kU/l, wyniki powyżej 100 kU/l raportowane są jako >100 kU/l. Ilościowe wyniki wyrażone w kU/l są dodatkowo  przypisywane do odpowiedniej półilościowej klasy skali RAST (klasy 0-6) i opatrywane zwięzłym komentarzem klinicznym. Test wykonywany jest w automatycznym analizatorze immunochemicznym, dlatego możliwe jest natychmiastowe zaprogramowanie wykonania oznaczeń kolejnych alergenów w badanej  próbce surowicy pozostającej w analizatorze.