Kokaina w moczu, jakościowo

Kokaina jest  alkaloidem otrzymywanym z liści krasnodrzewu pospolitego – krzewu koka, rosnącego w Ameryce południowej. Jest silnym stymulatorem ośrodkowego układu nerwowego. Wzmacnia stany gotowości i euforii przez przedłużanie działanie dopaminy i noradrenaliny w OUN na drodze zmniejszenie ich wychwytu zwrotnego. W medycynie, w niektórych krajach, kokaina  znajduje zastosowanie jako lokalny anestetyk i środek obkurczający naczynia krwionośne śluzówki np. podczas chirurgii nosa. Kokaina jest silnym środkiem uzależniającym. Jako narkotyk jest przyjmowana w formie chlorowodorku przez wciąganie nosem lub wstrzykiwanie dożylne i wdychana w postaci oparów palonej kokainy – kraku (wolna zasada). Najprostszym  sposobem jest  żucie liści koka. Psychomotoryczne efekty działania kokainy zależą od dawki i drogi podania, najszybszy efekt osiągany jest po podaniu dożylnym i przy wdychaniu oparów. Do objawów ostrego przedawkowania narkotyku należą: zwężenie źrenic, nadmierne pocenie, nadaktywne jelita, tachykardia, nadciśnienie, hipertermia, hiperaktywność, napady szału, drgawki i śpiączka. Śmierć może nastąpić na skutek zatrzymania oddechu, efektu kardiotoksycznego, hipertermii. Napady szału z majaczeniem i ekstremalna aktywność fizyczna mogą prowadzić do rabdomiolizy, ostrej niewydolności nerek i zespołu DIC. Kokaina jest szybko hydrolizowana w wątrobie do estru metylowego ekgoniny i benzyloekgoniny, które następnie wydalane są z moczem. W przypadku wdychania palonej kokainy, w moczu wykrywany jest także ester metylowy anhydroekgoniny. Alkohol wzmaga działanie kokainy przez zmianę metabolizmu i powstawanie estru etylowego benzyloekgoniny, posiadającego właściwości stymulujące ośrodkowy układ nerwowy. Większość testów przesiewowych ujawniających stosowanie kokainy, wykrywa benzyloekgoninę. Badanie wykonuje się w przypadkowej próbce moczu metodą immunochromatografii. Wykrycie kokainy w moczu po jednorazowym zażyciu jest możliwe tylko przez 12 do 48 godzin, a u osób przewlekle stosujących, nawet przez  4 do 5 dni. Testy przesiewowe w kierunku kokainy dostarczają jedynie wstępnej informacji. Wynik dodatni należy potwierdzać dokładniejszymi metodami –  zalecane jest badanie techniką chromatografii gazowej (GC/MS).

Wynik dodatni: stosowanie kokainy.