Wymaz z rany tlenowo+beztlenowo+mykologia

Wymaz z rany w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych i grzybów wykonywany jest w diagnostyce mikrobiologicznej zakażeń ran i  zakażeń przyrannych. Zakażenie rany miejscowo  objawia  się  zaczerwienieniem okolic rany, obrzękiem, ropieniem, tkliwością,  ociepleniem. Objawem ogólnym jest wzrost ciepłoty ciała.  Zakażenia przyranne są chorobami uogólnionymi,  dla których rana stanowi wrota zakażenia np. zgorzel gazowa, tężec (beztlenowce), róża.  Na powierzchni ran bakterie mogą wytworzyć błonę biologiczną (film), składającą się m.in. z wydzielanych przez nie polisacharydów, stanowiącą mikrośrodowisko utrudniające fagocytozę, prezentację antygenów bakteryjnych komórkom odpornościowym, przenikanie przeciwciał i antybiotyków. Bakterie beztlenowe rozwijają się w ranach głębokich (zakłucia) i chirurgicznych, lecz także w zakażonych ranach stykających się z powietrzem z powodu wspomnianego mikrośrodowiska.  Błona biologiczna uszkodzona przez procesy ropne lub siły hemodynamiczne powoduje rozprzestrzenianie się bakterii w krążeniu i wtórne ogniska zakażenia. Bakterie zakażające rany mogą pochodzić z zanieczyszczeń lub należeć do potencjalnie chorobotwórczych (oportunistycznych) bakterii stanowiących naturalną mikroflorę człowieka. Wyjątkowo niebezpieczne są zakażenia wywołane szczepami szpitalnymi, zakażającymi ranę w trakcie opracowania chirurgicznego lub w trakcie pobytu w szpitalu. W większości zakażeń obraz kliniczny jest nietypowy dla gatunku bakterii, a pełna diagnostyka wymaga mikrobiologicznej  identyfikacji bakterii, połączonej z ustaleniem ich wrażliwości na leki. Badanie należy wykonać w początkowej fazie objawów, na 4 godziny przed pobraniem nie stosować środków bakteriostatycznych, dezynfekcji  i przepłukiwania rany. Materiałem do badań może być: wymaz, ropa z jak najgłębszych warstw owrzodzenia, wycinek tkanki. W przypadku badań mikologicznych materiałem mogą być zeskrobiny wykwitu lub złuszczeń z obrzeży rany.