Ropa z ucha – jakie mogą być przyczyny? Jakie badania wykonać?

Wydzielina z ucha może być niepokojącym objawem, sygnalizującym różne problemy zdrowotne. Poznaj przyczyny ropnego wycieku z ucha oraz dowiedz się, jakie badania należy wykonać w celu postawienia właściwej diagnozy.

Ropny wyciek z ucha – co to jest?

Prawidłowo funkcjonujący przewód słuchowy zewnętrzny zawiera jedynie woskowinę – substancję naturalnie wydzielaną przez gruczoły  przewodu słuchowego. Jednak w przypadku różnych schorzeń może pojawić się patologiczna wydzielina, która różni się pod względem konsystencji i zabarwienia. Jednym z rodzajów jest wyciek ropny. Typowe dla niego są:

• Konsystencja – ropa jest zazwyczaj gęsta i lepka.
• Kolor – ropa może być żółta, zielonkawa, brązowa lub biała. Czasami jest zmieszana z krwią.
• Zapach – wyciek ropny często ma nieprzyjemny, gnilny zapach.
• Objętość – ilość wycieku może się różnić – od niewielkiej ilości do obfitego wypływu.
• Dodatkowe objawy – wyciekowi mogą towarzyszyć ból ucha, gorączka, uczucie pełności w uchu, świąd, utrata słuchu oraz zaczerwienienie i obrzęk wokół ucha.

📌 Przeczytaj również: Krew z ucha – jakie mogą być przyczyny?

Przyczyny ropnego wycieku z ucha

Ropny wyciek z ucha jest najczęściej związany z formami zapalenia ucha, takimi jak:

Zapalenie ucha zewnętrznego

Infekcje bakteryjne lub grzybicze skóry przewodu słuchowego zewnętrznego powodują stan zapalny, który objawia się bólem, zaczerwienieniem, świądem i ropnym wyciekiem.

Ostre zapalenie ucha środkowego

Nagłe zakażenie jamy bębenkowej prowadzi do gromadzenia się w niej płynu, który następnie wydostaje się na zewnątrz przez perforację błony bębenkowej. Objawami są silny ból, gorączka i pogarszający się słuch.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego

W tej chorobie ropny wyciek utrzymuje się przez długi czas, a przyczyną jest najczęściej uszkodzenie błony bębenkowej. Oprócz wycieku występuje też ból głowy i pogorszenie słuchu.

📌 Zobacz także: Zapalenie ucha środkowego – jak je rozpoznać? Przyczyny i objawy

Powikłania po urazach

Skaleczenia lub perforacja błony bębenkowej mogą spowodować krwisty, lub krwisto-ropny wyciek z ucha.

Guz perlisty

Guz perlisty, znany również jako perlak, jest nienowotworowym wzrostem skóry w uchu środkowym za błoną bębenkową. Może prowadzić do poważnych komplikacji, jeśli nie jest leczony, w tym do przewlekłych infekcji i uszkodzenia struktur ucha. Objawy perlaka mogą obejmować:

• Utratę słuchu, która często postępuje i wiąże się z uszkodzeniem struktur ucha środkowego.
• Uczucie pełności lub ciśnienia w uchu – może być spowodowane wzrostem guza.
• Wycieki z ucha – często są przewlekłe i cuchnące. Mogą być śluzowe, ale również ropne, jeśli dojdzie do infekcji.
• Ból ucha, zwłaszcza jeśli dojdzie do infekcji lub ucisku na struktury ucha.
• Zawroty głowy lub problemy z równowagą, jeśli guz uciska na struktury związane z równowagą.

Badania diagnostyczne przy ropnym wycieku z ucha

W przypadku wystąpienia ropnego wycieku z ucha konieczna jest wizyta u lekarza laryngologa. Proces diagnostyczny obejmuje:

• Wywiad lekarski – lekarz przeprowadza go, aby dowiedzieć się więcej na temat objawów, ich nasilenia i czasu trwania. Istotne są informacje o możliwych urazach ucha, przebytych infekcjach i chorobach współistniejących.
• Badanie otoskopowe – za pomocą specjalnego urządzenia zwanego otoskopem lekarz dokładnie ogląda przewód słuchowy zewnętrzny i błonę bębenkową. Pozwala to ocenić wygląd, stan i ewentualne uszkodzenia tych struktur.
• Badanie mikroskopowe wydzieliny – pobrany wyciek z ucha zostaje poddany badaniu mikroskopowemu w celu identyfikacji patogenów, które mogły wywołać stan zapalny.
• Badania obrazowe – w niektórych przypadkach, gdy podejrzewane są poważniejsze schorzenia, lekarz może zlecić badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

📌 Dowiedz się więcej o badaniu – Wymaz z ucha lewego (bad. bakter.)

Zapobieganie stanom zapalnym ucha

Aby uniknąć ropnego wycieku z ucha, należy przestrzegać kilku ważnych zasad:

• Unikać długotrwałego moczenia ucha podczas kąpieli i szybko osuszać je po kontakcie z wodą.
• Nie używać patyczków higienicznych do czyszczenia uszu, ponieważ mogą one wepchnąć woskowinę głębiej do przewodu.
• Regularnie kontrolować słuch i konsultować się z laryngologiem w przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów.
• Leczyć infekcje górnych dróg oddechowych, aby zapobiec przenoszeniu się zakażenia do ucha środkowego.

Ropny wyciek u dzieci

Zapalenie ucha i ropny wyciek są szczególnie częste u dzieci. Wynika to z anatomicznych uwarunkowań, takich jak krótsze i węższe trąbki Eustachiusza, które sprzyjają gromadzeniu się płynów w jamie bębenkowej. Dodatkowo układ odpornościowy najmłodszych jest wciąż niedojrzały, co ułatwia rozwój infekcji.

Objawy ropnego zapalenia ucha u dzieci to nie tylko wyciek z ucha, ale także:

• silny, pulsujący ból ucha,
• gorączka,
• płaczliwość i drażliwość,
• pogorszenie słuchu.

Powikłania ropnego zapalenia ucha

Nieleczone lub nieprawidłowo leczone ropne zapalenie ucha może prowadzić do groźnych powikłań, takich jak:

• utrata słuchu,
• zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej,
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
• opóźnienie rozwoju mowy u dzieci.

Dlatego tak ważne jest, aby w przypadku wystąpienia ropnego wycieku z ucha niezwłocznie zgłosić się do lekarza i poddać się właściwej diagnostyce oraz leczeniu.

Opracowanie: dr n. o zdr. Olga Dąbska