Filtracja kłębuszkowa

To proces, w trakcie którego krew przepływając przez kłębuszki nerkowe jest oczyszczana z substancji w niej rozpuszczonych. Filtracji podlegają tylko substancje o odpowiednio małych cząsteczkach: woda, sole mineralne, glukoza, mocznik, kreatynina, ale też niektóre leki. Filtracja odbywa się na poziomie poszczególnych nefronów będących podstawową jednostką czynnościową nerek. Filtracja kłębuszkowa jest sumą przesączeń we wszystkich czynnych kłębuszkach nerkowych. Miarą filtracji nerkowej a tym samym czynności nerek jest wskaźnik filtracji kłębuszkowej GFR (ang. glomerular filtration rate).

Ocena filtracji odbywa się w sposób bezpośredni – poprzez ocenę stopnia oczyszczenia osocza krwi z określonej substancji np. klirens kreatyniny czy klirens inuliny lub poprzez szacowanie – wylicza się wtedy tzw. eGFR (ang. estimated glomerular filtration rate).

Metoda bezpośredniego pomiaru GFR w klirensie kreatyniny jest kłopotliwa, wymaga bowiem prowadzenia dobowej zbiórki moczu, ale jednocześnie jest dokładniejsza. Szacowanie jest mniej dokładne, ale wymaga tylko oznaczenia stężenia kreatyniny w surowicy krwi oraz wyliczenia z odpowiedniego wzoru uwzględniającego płeć i datę urodzenia.