Przedłużająca się żółtaczka u noworodka – jakie mogą być powody?
Pytanie
Dzień dobry, miesiąc temu urodziła się moja córeczka, u której zdiagnozowano żółtaczkę. Niestety dziecko nie może wrócić do zdrowia. Czym może być spowodowana przedłużająca się żółtaczka o noworodka? Lekarze sugerują, że będzie konieczność rozpoczęcia diagnostyki w kierunku zespołu Gilberta i boję się, że moje dziecko jest chore.
Odpowiedź specjalisty
Jedna z najczęstszych przyczyn przedłużającej się lub nasilonej żółtaczki u noworodków może być związana z karmieniem piersią. Zaobserwowano, że u niemowląt prawidłowo karmionych piersią żółtaczka może trwać nawet do 8 – 12 tygodni po urodzeniu i uznawane jest to za stan fizjologiczny. Przedłużanie się żółtaczki fizjologicznej u dzieci karmionych piersią, określane jest mianem „żółtaczki związanej z mlekiem matki”. Mechanizm tego zjawiska nie został dokładnie wyjaśniony, ale uważa się, że w mleku matki obecne są substancje, które powodują wzrost wchłaniania zwrotnego bilirubiny niezwiązanej w jelitach. Z czasem kontynuacji karmienia piersią poziom bilirubiny u dziecka wraca do prawidłowego poziomu. Istnieje również wiele innych czynników przyczyniających się do nasilenia lub przedłużenia żółtaczki, np. przedwczesny poród, poród indukowany, choroba hemolityczna niemowląt, otyłość matki, za duża lub za mała do wieku urodzeniowego masa ciała noworodka, wymagająca leczenia żółtaczka u rodzeństwa lub wspomniany przez Panią zespół Gilberta, najczęściej wywołany mutacją genetyczną w genie UGT1A1.
Specjalista
