CMV (Cytomegalovirus) IgG, awidność

IgG anty-CMV, awidność. Badanie ma na celu odróżnienie przeciwciał IgG anty-CMV, powstałych w wyniku odległego zakażenia CMV, od IgG  powstających w przebiegającym, ostrym zakażeniu CMV, lub powstałych podczas zakażenia nieodległego. Badanie zalecane u kobiet w ciąży, podejrzewanych o pierwotne zakażenie CMV, u których otrzymano dodatni wynik w kierunku przeciwciał IgG, a także w przypadku współistnienia specyficznych przeciwciał IgM i IgG. Badanie awidności IgG polega na określeniu siły i trwałości wiązania przeciwciał IgG z antygenami generującymi ich powstawanie. Przeciwciała IgG są wytwarzane w okresie ekspozycji na antygen w sposób ciągły. Powstające, kolejne warianty przeciwciał, są coraz lepiej przystosowane do wiązania macierzystego antygenu. Większa specyficzność przeciwciał, postępująca wraz z czasem ich wytwarzania skutkuje większą siłą wiązania i trwałością powstających kompleksów z antygenem. W miarę czasu upływającego od zakażenia rośnie więc awidność przeciwciał specyficznych dla antygenów drobnoustroju wywołującego zakażenie. Trwające zakażenie CMV uruchamia u chorego odpowiedź humoralną układu odpornościowego, polegającą na produkcji przeciwciał. Przeciwciała IgG produkowane są w drugiej kolejności po IgM, a ich obecność obejmuje etapy zakażenia zagrażające rozwojowi płodu. W przypadkach świeżych zakażeń dochodzi do współistnienia obu klas przeciwciał. Stężenie przeciwciał IgG nie stanowi samodzielnej przesłanki diagnostycznej, gdyż często jest najwyższe właśnie w pierwszym okresie po indukcji. Obecność przeciwciał IgG o wysokiej awidności, bez względu na ich stężenie i ewentualne współistnienie IgM (przetrwałej lub nieswoistej) świadczy o odległym przebyciu zakażenia CMV i wyklucza zakażenie pierwotne. W przypadku kobiet w ciąży oznaczenie awidności IgG pozwala na ustalenie, czy zakażenie miało miejsce przed poczęciem czy już w trakcie ciąży, co wpływa na decyzję o dalszym postępowaniu leczniczym. Awidność określona jako >40% świadczy o zakażeniu przebytym w czasie odleglejszym niż 20 tygodni. Zobacz także: CMV IgG, CMV IgM.

Reaktywność krzyżowa z wirusami odry, półpaśca, opryszczki i EBV; przeciwciała przeciwjądrowe i przeciwkomórkowe ;przeciwciała heterofilne, HAMA.

Wynik awidności jest miarą czasu, który upłynął od zakażenia CMV. Wzrost awidności odpowiada wydłużaniu się czasu: wynik >40% – okres powyżej 20 tygodni;  wynik <40% – ostra, aktualna infekcja.