IgE sp. rApi m 5, jad pszczoły, met. ImmunoCAP

Molekularna diagnostyka alergii opiera się na wskazaniu molekularnych komponent ekstraktu źródła alergenu odpowiedzialnych za uczulenie. Identyfikacja dokonywana jest na podstawie pomiaru stężenia IgE specyficznej dla istotnych alergenów molekularnych (sIgE).  Wzrost stężenia sIgE jest proporcjonalny do nasilenia alergii. Znajomość właściwości alergenów molekularnych wskazanych przez pomiar sIgE pozwala na: ustalenie rodzaju i rozległości reakcji alergicznych, sposobu ograniczania potencjału uczulającego, zasadności wdrażania specyficznej immunoterapii oraz na ustalenie reaktywności krzyżowej z homologicznymi alergenami molekularnymi z innych źródeł oraz cząsteczkami zawierającymi cukrowy składniki CCD. Alergia na jad pszczeli powoduje ciężką, niekiedy śmiertelną reakcję anafilaktyczną. Ustalenie molekularnych alergenów jadu odpowiedzialnych za uczulenie pierwotne oraz reaktywność krzyżową umożliwia wdrożenie swoistej immunoterapii alergii mającej na celu wytworzenie tolerancji na uczulające składniki jadu. Na podstawie profilu sIgE osób uczulonych na jad pszczeli ustalono, że  alergenami najczęściej  uczulającymi (głównymi) jadu pszczelego są: Api m 1, Api m 2, Api m 3, Api m 5 i Api m 10. Specyficzne dla nich IgE jest obecne u ponad 50% uczulonych. Wykazano, że identyfikacja sIgE dla poszczególnych markerów molekularnych pierwotnego uczulenia, w tym gatunkowo-specyficznych alergenów głównych jadu, poprawia specyficzność testu w porównaniu do oznaczeń sIgE wykonywanych z wykorzystaniem pełnego ekstraktu alergenów jadu. Maksymalna czułość diagnostyczna testu in vitro w kierunku uczulenia na jad pszczeli uzyskiwana jest z uwzględnieniem alergenów: Api m 3, Api m 4, Api m 10; maksymalna  specyficzność w przypadku uwzględnienia gatunkowo-specyficznych: Api m 1, Api m 3, Api m 4, Api m 10.  Wykazano, że 74% chorych jest uczulonych na więcej niż jeden alergen. Uwzględnienie sIgE dla 6 alergenów molekularnych: Api m 1-5, 10, pozwala na osiągnięcie czułości diagnostycznej 95%. Alergen główny jadu pszczoły, Api m 5, biochemicznie jest dipeptydylopeptydazą IV o ciężarze  100 dDa, która w formie natywnej zawiera CCD. Przeciwciała swoiste dla Api m 5 są obecne u 58.3-60% osób uczulonych na jad pszczeli. W teście zastosowano cząsteczkę Api m 5 wytworzoną na drodze inżynierii genetycznej (rApi m 5).