Teriflunomid

Teriflunomid (teryflunomid) jest aktywnym metabolitem leflunomidu, o działaniu immunomodulacyjnym, immunosupresyjnym i przeciwzapalnym, stosowanym  w leczeniu stwardnienia rozsianego (ang. multiple sclerosis, MS), szczególnie postaci nawrotowych (o przebiegu rzutowo-ustępującym). Teryflunomid spowalnia przebieg choroby. Terapia cechuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa i efektywności, prowadząc do stabilizacji możliwości poznawczych, sprawności i jakości życia. Leczenie teryflunomidem musi być nadzorowane przez lekarza wyspecjalizowanego w terapii stwardnienia rozsianego. Wprawdzie istnieją jedynie ograniczone dane dotyczące stosowania teryflunomidu u kobiet w okresie ciąży, to ze względu na  szkodliwy wpływ teryflunomidu na reprodukcję, wykazany w  badaniach na zwierzętach, stosowanie teryflunomidu u ciężarnych jest przeciwwskazane. Zgodnie z Okresowym Raportem o Bezpieczeństwie, PSUR (ang. A Periodic Safety Update Report) Europejskiej Agencji Leków, leczone teryflunomidem kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji. Antykoncepcja powinna być kontynuowana po zakończeniu kuracji, aż do spadku stężenia leku w osoczu poniżej 0,02 mg/l. Osiągnięcie bezpiecznego stężenia po zakończeniu terapii powinno być potwierdzone dwukrotnie, w odstępie dwutygodniowym (dwa oznaczenia wykonywane w odstępie 14 dni). Ze względu na powolną eliminację teryflunomidu z  osocza, osiągnięcie w sposób naturalny bezpiecznego dla ciąży stężenia 0,02 mg/l teryflunomidu, zajmuje średnio 8 miesięcy, chociaż, ze względu na osobnicze zróżnicowanie, może przedłużyć się do 2 lat. W dowolnym momencie po przerwaniu podawania teryflunomidu można jednak zastosować procedurę przyspieszonej eliminacji leku. Procedura oparta na cholestyraminie lub węglu aktywowanym eliminuje ponad 98% leku w ciągu 11 dni. Strategia postępowania dotyczącego antykoncepcji i planowania ciąży ustalana jest przez lekarza. Istotne jest, że pobranie krwi dla pomiaru stężenia teryflunomidu może być dokonane wyłącznie w przylaboratoryjnych punktach pobrań. Lista punktów przylaboratoryjnych znajduje się w posiadaniu Infolinii Ogólnopolskiej.