Ropa w oku u dziecka – jakie są jej przyczyny?

Ropiejące oczy u dziecka to częsty problem, który zwykle wywołuje zaniepokojenie u rodziców. Gęsta, żółtawa wydzielina, gromadząca się w oku i powodująca sklejanie się powiek to objaw stanu zapalnego, który może mieć różne przyczyny. Przeczytaj, jak wygląda diagnostyka zaropiałych oczu u dziecka i jak je pielęgnować.

Co powoduje ropienie oczu u dzieci?

Podstawową przyczyną pojawienia się ropy w oku dziecka jest zapalenie spojówek, które może mieć różne podłoże. Najczęstsze czynniki wywołujące ten problem to:

• Zakażenia bakteryjne, zazwyczaj wywołane przez paciorkowce i gronkowce, są jedną z głównych przyczyn ropienia oczu u dzieci. W takich przypadkach obserwuje się gęstą, żółtawą wydzielinę.
• Zakażenie wirusowe, często związane z infekcjami układu oddechowego, powoduje pojawianie się bardziej wodnistej, przejrzystej wydzieliny.
• Reakcje alergiczne na czynniki, takie jak: pyłki roślin, sierść zwierząt czy składniki kosmetyków. Towarzysząca im wydzielina ma najczęściej wodnisto-śluzowy charakter.

Zapalenie spojówek i obecność ropy w oku mogą powodować niektóre choroby autoimmunologiczne .

Inne przyczyny ropy w oku dziecka

U noworodków i niemowląt ropienie oczu może być spowodowane niedrożnością kanalików łzowych, uniemożliwiającą prawidłowy odpływ łez do nosa. Zablokowanie przewodu łzowego może powodować wtórne zakażenie bakteryjne, objawiające się bólem, zaczerwienieniem, obrzękiem w okolicy nosa i ropą wypływającą z oka.

Podrażnienia spojówek spowodowane przez ciało obce w oku lub nadmierne pocieranie również mogą prowadzić do powstawania ropy w oku dziecka. W niektórych przypadkach ropienie oczu związane jest z procesem ząbkowania, gdy wyrzynające się zęby powodują stan zapalny w obrębie szczęki.

Przeczytaj także: Przekrwione oczy – poznaj możliwe przyczyny i dowiedz się, jak zapobiegać.

Kolejną przyczyną ropy w oku dziecka jest infekcyjne zapalenie rogówki, wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby lub pierwotniaki. Objawia się ono bólem, zaczerwienieniem, nadwrażliwością na światło i ropą.

Częstą przyczyną wydzieliny ropnej w oku dziecka jest zapalenie gruczołów powiekowych:

• Jęczmień – ropny stan zapalny gruczołów łojowych powieki, objawiający się bolesnym guzkiem na powiece, często z widoczną ropą.
• Gradówka – przewlekłe zapalenie gruczołu Meiboma, które może prowadzić do niebolesnego guzka na powiece. W rzadkich przypadkach dochodzi do nadkażenia i pojawienia się ropnej treści.

Objawy ropiejących oczu u dzieci

Niezależnie od przyczyny, ropiejące oczy u dziecka charakteryzują się następującymi objawami:

• gromadzenie się gęstej, żółtawej lub wodnistej wydzieliny w oku,
• sklejanie się powiek i rzęs, szczególnie po przebudzeniu,
• zaczerwienienie i obrzęk spojówek,
• swędzenie, pieczenie i światłowstręt.

Wygląd i konsystencja wydzieliny mogą wskazywać na konkretną przyczynę stanu zapalnego. Gęsta, żółta ropa sugeruje infekcję bakteryjną; wodnista, przejrzysta wydzielina – zakażenie wirusowe, a wodnisto-śluzowa – reakcję alergiczną.

Jak zdiagnozować przyczynę pojawienia się ropy w oku dziecka?

Ropa w oku dziecka może być objawem różnych schorzeń, które wymagają starannej diagnostyki i leczenia. Aby ustalić przyczynę obecności ropy w oku dziecka, lekarz przeprowadza w pierwszej kolejności wywiad medyczny. Pyta o czas trwania objawów, ich nasilenie oraz  o dodatkowe objawy, takie jak ból, świąd, zaczerwienienie, łzawienie, nadwrażliwość na światło. Ważne jest ustalenie, czy dziecko miało niedawno infekcje dróg oddechowych, alergie lub inne problemy zdrowotne. Lekarza interesują też kontakty dziecka z osobami chorymi, które mogły być źródłem zakażenia.

Następnie specjalista przeprowadza badanie fizykalne. Ogląda oko dziecka, ocenia: obecność ropy, zaczerwienienia, obrzęku i innych zmian, a także stan powiek – sprawdza, czy są zaczerwienione, obrzęknięte, czy występuje uczucie bólu przy dotyku.

Zobacz również: Jak zdiagnozować powikłania po ospie wietrznej u dziecka?

W przypadku podejrzenia infekcji bakteryjnej lub grzybiczej może być pobrany wymaz z worka spojowego OP do badania mikrobiologicznego w celu identyfikacji patogenu i określenia wrażliwości na antybiotyki. Może być wykonane badanie lampą szczelinową w celu dokładniejszej oceny struktur oka, takich jak spojówka, rogówka i powieki.

Jak pozbyć się ropy z oka dziecka?

Sposób leczenia ropiejących oczu u dziecka zależy od przyczyny dolegliwości. W przypadku bakteryjnego zapalenia spojówek stosuje się krople lub maści z antybiotykami, takie jak fluorochinolony, aminoglikozydy, azytromycyna czy tobramycyna. Przy wirusowym zapaleniu spojówek zalecane są leki przeciwwirusowe, np. z gancyklowirem. Na alergiczne zapalenie spojówek przepisuje się leki przeciwhistaminowe. Niedrożność kanalików łzowych u niemowląt często wymaga masaży i w niektórych przypadkach zabiegu chirurgicznego. Przy podrażnieniach mechanicznych wystarczą chłodne okłady i przemywanie oka solą fizjologiczną.

Oprócz przypistywanego przez lekarza leczenia farmakologicznego istnieją możliwe są domowe metody łagodzenia  stanów prowadzących do obecności ropy w oku dziecka:

• Regularne przemywanie oczu jałową gazą, nasączoną roztworem soli fizjologicznej, pomaga usunąć zalegającą wydzielinę.
• Stosowanie kropli  do oczu zawierających substancje nawilżające, takie jak kwas hialuronowy i ektoina, które mogą wspomóc regenerację spojówek.
• Unikanie drażniących środków, w tym intuicyjnie stosowanych okładów z rumianku czy herbaty, które mogą podrażniać oczy dziecka.
• Częste mycie rąk, zmiana pościeli i unikanie dotykania oczu brudnymi dłońmi pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji.

Kiedy skonsultować się z lekarzem?

Mimo że większość przypadków ropienia oczu u dzieci ma łagodny przebieg i ustępuje samoistnie, należy skonsultować się z lekarzem, gdy objawy nie ustępują po 3–4 dniach, występują dodatkowe niepokojące objawy, takie jak pogorszenie widzenia, zmiany w rogówce czy silny ból oka.