Co oznacza stężenie kwasu moczowego poniżej normy?

Udostępnij
Pytanie

Dzień dobry. Mam 58 lat. od kilku miesięcy biorę lek na nadciśnienie. Odkąd go biorę, częściej chce mi się siku. Ostatnio byłem przeziębiony i przy okazji lekarz kazał zrobić badania i wyszło mi m.in. że kwas moczowy obniżony. Czemu?

miniatura autora
Odpowiedź specjalisty

W kontekście przyjmowania leku na nadciśnienie i częstszego oddawania moczu istnieje prawdopodobne wyjaśnienie obniżonego kwasu moczowego. Taki wynik może być efektem działania niektórych leków.

Kwas moczowy jest produktem rozpadu puryn i pełni m.in. funkcję przeciwutleniacza w osoczu. Nerki filtrują go i częściowo wchłaniają zwrotnie. Gdy ten mechanizm zostaje zaburzony (na przykład przez leki) stężenie kwasu moczowego we krwi może spaść poniżej normy.

Najbardziej prawdopodobną hipotezą w Twoim przypadku jest działanie urikozuryczne leku. Niektóre specyficzne leki na nadciśnienie, zwłaszcza z grupy antagonistów receptora angiotensyny (np. lozartan), celowo lub “przy okazji” zwiększają wydalanie kwasu moczowego z moczem. To tłumaczy zarówno niski wynik we krwi, jak i konieczność częstszych wizyt w toalecie.

Dodatkowo obniżenie kwasu moczowego może nasilać nadmierne nawodnienie. Przy stosowaniu leków moczopędnych dochodzi do „rozcieńczenia” osocza i zwiększonego klirensu nerkowego. Rzadziej przyczyną są zaburzenia transportu w cewkach nerkowych, gdy nerki nie “oddają" kwasu moczowego do krwi, lecz pozwalają mu “uciekać” wraz z moczem.

Istnieje jeszcze jedna hipoteza. Przeziębienia sprzyjają przyjmowaniu dużych dawek witaminy C, które mogą zakłócić wyniki. Wówczas należy powtórzyć badanie kwasu moczowego po odstawieniu suplementu.

Hipourykemia (niski kwas moczowy) jest zazwyczaj stanem bezpiecznym, zwłaszcza jeśli pozostałe parametry nerkowe są w normie. Warto uzupełnić badania takie jak kreatynina i mocznik, a z kompletem wyników wrócić do lekarza, który zlecił badanie. Na wszelki wypadek warto też sprawdzić elektrolity (sód, potas, chlor). Warto wiedzieć, że pełnoletni klienci Diagnostyki mogą skorzystać z bezpłatnej interpretacji wyników kwasu moczowego na wyniki.diag.pl lub w aplikacji mobilnej (usługa niedostępna w trakcie ciąży). Analiza weźmie pod uwagę przyjmowane przez Ciebie leki.