Ilościowe oznaczenie in vitro w surowicy krwi przeciwciał klasy IgE specyficznych dla alfa-laktoalbuminy jest przydatne w diagnostyce uczulenia na mleko krowie i jego produkty. Wśród dzieci częstość alergii na mleko krowie zaczęła wzrastać w latach 50. latach XX wieku wraz ze spadkiem procentu niemowląt karmionych piersią. Dziś dochodzi nawet do kilkunastu procent. Równocześnie obserwuje się narastającą naturalnie z wiekiem remisję objawów alergii, która u trzylatków wynosi ok. 85%. Jednakże u ponad 10% osób uczulenie na alergeny mleka krowiego utrzymuje się z różnym nasileniem i objawami. Z ponad 20 składników mleka odpowiadających za alergię, najważniejszymi alergenami są 3 tzw. alergeny serwatkowe, ciepłostałe: beta-laktoglobulina, (80% uczuleń), alfa-laktoalbumina (50% uczuleń) i ciepłochwiejna albumina surowicy bydlęcej, BSA (30% uczuleń) oraz odporna na ciepło, ale podatna na proteazy (choć z zachowaniem alergenności) kazeina (60% uczuleń). BSA inaktywowana jest już w procesie pasteryzacji (70-80oC), alfa i beta-laktoglobuliny wytrzymują gotowanie (100oC), lecz tracą właściwości alergenowe w 120oC czyli temperaturze stosownej przy produkcji mleka UHT, najczęściej o kilkuletnim okresie przydatności do spożycia. Najczęściej równocześnie uczula kilka alergenów mleka. Poziom IgE specyficznych dla alfa-laktoalbuminy, tak jak wszystkich alergenów serwatkowych, dobrze koreluje z nasileniem objawów uczulenia i remisją alergii. Co piąty noworodek rodzi się z natomiast z przeciwciałami IgG specyficznymi dla antygenów mleka krowiego, najczęściej kazeiny i beta-laktoblobuliny. Porównaj badania IgE specyficznych dla alergenów: mleka pełnego f2 - 791; mleka UHT- 784; beta- laktoalbuminy - 789; BSA - 783; kazeiny - 790; sera cheddar - 792; hydrolizatu serwatki - 794; jogurtu - 795. Oznaczenie in vitro poziomu alergenowo-specyficznej IgE, łącznie z wywiadem klinicznym i wynikami innych badań laboratoryjnych, jest pomocne w identyfikacji alergenu odpowiedzialnego za uczulenie. Oznaczenie IgE in vitro nie stanowi zagrożenia dla badanego, które istnieje w przypadków testów skórnych i prowokacji. Zakres raportowania testu plasuje się pomiędzy 0,1-100 kU/l, wyniki powyżej 100 kU/l raportowane są jako >100 kU/l. Ilościowe wyniki wyrażone w kU/l są dodatkowo przypisywane do odpowiedniej półilościowej klasy skali RAST (klasy 0-6) i opatrywane zwięzłym komentarzem klinicznym. Test wykonywany jest w automatycznym analizatorze immunochemicznym, dlatego możliwe jest natychmiastowe zaprogramowanie wykonania oznaczeń kolejnych alergenów w badanej próbce surowicy pozostającej w analizatorze. Dzięki bardzo niskiej granicy wykrywalności testów wykonywanych w systemie, w przypadku niektórych alergenów (np. alergeny mleka, jajka kurzego), możliwe jest prognozowanie rozwoju alergii w przyszłości: tzw. marszu alergicznego (ang. allergic march, atopic march).
Więcej