IgE sp. nGal d 3 (konalbumina), białko jaja, met. ImmunoCAP

Ilościowe oznaczenie w surowicy przeciwciał IgE (sIgE) specyficznych w stosunku do alergenu molekularnego białka jaj kurzego Gal d 3, konalbuminy vel owotransferyny, przydatne w precyzyjnej diagnostyce alergii na jajo kurze, określaniu obrazu klinicznego, rokowań oraz rodzaju profilaktyki i odczulania.  Zarówno białko jak i żółtko jaja są bogate w białka o właściwościach alergenowych, lecz alergeny białka (23 różne alergeny białkowe) mają silniejsze działanie alergizujące. Częstość uczulenie na jaja jest wyższa niż objawowej alergii i wynosi do 6% w zależności od wieku. Częstość alergii osiąga  0,5–2,5% u małych dzieci i tylko poniżej 0,25% u dorosłych.  U większości uczulonych dzieci rozwija się tolerancja. Pomiar stężenia sIgE dla białka jaja jest uznawany za  najskuteczniejszy marker uczulenia u osób z podejrzeniem alergii na jaja, informujący o nasileniu i fluktuacji klinicznego obrazu uczulenia. Poziom IgE specyficznej dla alergenów białka jaja rośnie wraz z czasem utrzymywania się objawowego uczulenia, natomiast czas potrzebny na uzyskanie tolerancji jest tym dłuższy, im poziom sIgE jest wyższy.  Spożycie białka jaja może prowadzić u osób uczulonych do objawów alergicznych, takich jak: reakcje żołądkowo-jelitowe (wymioty, ból brzucha); objawy ze strony układu oddechowego i oczu (nieżyt nosa, kaszel, skurcz oskrzeli, trudności w oddychaniu, zapalenie spojówek) czy reakcje skórne i wreszcie anafilaksja, stąd osobom uczulonym na jaja zwykle zaleca się ścisłe unikanie jajek i produktów spożywczych z ich dodatkiem. Wykazano jednak, że szczepionki przeciwwirusowe zawierające śladowe ilości białka jaja są bezpieczne dla dzieci z alergią na jajka. Stwierdzono natomiast,  że alergia lub uczulenie na białko jaja stwarza ryzyko objawów alergicznych na alergenu wziewne: pyłków traw, roztoczy kurzu domowego czy alergenów kota i psa.  Gal d 3 (konalbumina lub owotransferyna) stanowi 12% zawartości białek białka jaja. Wykazuje wrażliwość na ciepło. Związane z nim ryzyko  alergicznej reakcji klinicznej wiąże się z jajkiem w formie surowej lub lekko podgrzanej. sIgE dla Gal d 3 występuje u ponad ok. 13% osób z dodatnim wynikiem prowokacji doustnej na jajko kurze. Przeciwciała klasy IgE uczestniczą w mechanizmie prowadzącym do atopowych, anafilaktycznych reakcji alergicznych (miejscowych lub uogólnionych), określonym jako natychmiastowa reakcja nadwrażliwości typu I. Osoby uczulone na obcy antygen zwany alergenem,  posiadają w krwi co najmniej wykrywalne stężenie IgE swoistych dla tego alergenu, podczas gdy u osób zdrowych przeciwciała IgE o takiej swoistości są  nieobecne lub niewykrywalne. Obecne w miejscu wniknięcia alergenu swoiste IgE wzmacniają odpowiedź na alergen, prowadzącą do miejscowego stanu zapalnego, równocześnie nasilając produkcję specyficznej antygenowo IgE, co wzmocnienia i  (czasami) uogólnia alergiczne reakcje zapalne. Nasilenie reakcji alergicznej jest skorelowane ze stężeniem alergenowo-specyficznej IgE, przy czym korelacja ta jest zależna od alergenu. Oznaczenie in vitro poziomu alergenowo-specyficznej IgE, łącznie z wywiadem klinicznym i wynikami innych badań laboratoryjnych, jest pomocne w identyfikacji alergenu odpowiedzialnego za uczulenie. Oznaczenie IgE in vitro nie stanowi zagrożenia dla badanego, które istnieje w przypadków testów skórnych i prowokacji. Ilościowy wynik stężenia sIgE wyrażony jest w kU/l. W teście zastosowano wysokooczyszczone cząsteczki alergenu Gal d 3 ( nGal d 3).