Wyszukaj badanie lub pakiet
Skorzystaj z wyszukiwarki lub wybierz interesującą Cię kategorię
Nazwa badania:
Peptyd natriuretyczny
Kod oferty: | 81 |
Kod ICD: | N24 |
Kategoria badań: | CHOROBY SERCOWO-NACZYNIOWE |
Cena badania:
Twoja placówka
Krótko o badaniu
Diagnostyka i monitorowanie leczenia zastoinowej niewydolności serca, ocena ryzyka w zastoinowej niewydolności serca i ostrych zespołach wieńcowych.
Więcej informacji
Oznaczenie stosowane jest w diagnostyce niewydolności serca. Głównym zastosowaniem diagnostycznym pomiaru stężenia NT-proBNP (N-końcowego fragmentu (pro) peptydu natriuretycznego typu B) oraz BNP (peptydu natriuretycznego typu B) jest rozpoznanie dysfunkcji lewej komory serca (zastoinowej niewydolności serca -CHF) u chorych z objawami niewydolności serca. Ujemna wartość predykcyjna tego testu w połączeniu z EKG wynosi 100%. Poziom NT-proBNP koreluje z zaawansowaniem niewydolności serca w I i II klasie czteroklasowej skali NYHA (New York Heart Association) oraz z funkcją rozkurczową serca i czynnością lewej komory. Oznaczenie jest istotne zwłaszcza u chorych z podwyższonym ryzykiem CHF cierpiących na nadciśnienie tętnicze, chorobą wieńcową, cukrzycę i w podeszłym wieku. Stężenie NT-proBNP jest pomocne w różnicowaniu sercowych i poza sercowych przyczyn duszności i dobrym wskaźnikiem prognostycznym niewydolności serca, przebiegu jej leczenia oraz czynnikiem rokowniczym rozwoju niewydolności serca w wyniku ostrych zespołów wieńcowych (ACS). Oba sercowe peptydy natriuretyczne: BNP i NT-proBNP, osiągają maksimum wydzielania przez kardiomiocyty nadmiernie napinającej się ściany lewej komory serca w przebiegu dysfunkcji komorowej, która powoduje niewydolność serca. Oba uczestniczą w kompensacji niewydolności serca i hamowaniu postępu choroby. Uważa się, że przydatność diagnostyczna tych peptydów jest podobna, mimo różnic dotyczących ich okresu półtrwania i mechanizmów usuwania z organizmu. NT-proBNP ma dłuższy okres półtrwania, jego poziom jest bardziej stabilny i osiąga wyższe stężenia w krążeniu. Stanowi to przesłankę większej miarodajności jego pomiarów. Ponieważ jednak jest wydalany jedynie przez nerki, kwestionować można jego dokładność diagnostyczną w przypadkach powikłanych niewydolnością nerek i u osób starszych. Zakres stężeń NT-proBNP wykorzystywanych jako wartości decyzyjne jest szerszy niż BNP, co może utrudniać interpretację wyników pomiarów NT-proBNP. Jednocześnie jednak NT-proBNP wykazuje wyższą stabilność i trwałość w próbce in vitro, istotne z analitycznego punktu widzenia. NT-proBNP i BNP wykazują parakrynne i endokrynne działanie w kontroli homeostazy serca i nerek o przeciwstawnym charakterze do układu renina-angiotensyna-aldosteron. NT-proBNP to N-końcowy fragment propeptydu natriuretycznego typu B, powstający w wyniku rozpadu proBNP.
Przygotowanie do badania
Brak szczególnych wskazań.
Czynniki mogące mieć wpływ na wynik badania
Wysiłek fizyczny.
Możliwe przyczyny odchyleń od normy
Przyczyny wzrostu stężenia: niewydolność serca (dysfunkcja skurczowa i rozkurczowa lewej komory), rozciągnięcie komory, przerostowa kardiomiopatia, stabilna choroba wieńcowa, niestabilna choroba wieńcowa, zaawansowany wiek, nadczynność tarczycy, niewydolność nerek.
Przyczyny obniżonego stężenia: otyłość, niedoczynność tarczycy.
Znajdź badania powiązane
Nazwa badania | Kod oferty | Kod ICD | |
---|---|---|---|
CK | 75 | M18 | |
CK-MB, aktywność | 76 | M19 | |
Troponina T | 79 | O61 | |
Mioglobina | 80 | -- |
Cena badania:
Twoja placówka