Panel 8 komponentów alergenowych orzeszków ziemnych

Kompleksowa, molekularna, diagnostyka alergii na orzeszki ziemne. Molekularna diagnostyka alergii opiera się na wskazaniu molekularnych komponent ekstraktu źródła alergenu odpowiedzialnych za uczulenie. Identyfikacja dokonywana jest na podstawie pomiaru stężenia IgE specyficznej dla istotnych alergenów molekularnych (sIgE).  Wzrost stężenia sIgE jest proporcjonalny do nasilenia alergii. Znajomość właściwości alergenów molekularnych wskazanych przez pomiar sIgE pozwala na: ustalenie rodzaju i rozległości reakcji alergicznych, sposobu ograniczania potencjału uczulającego (np. przez obróbkę cieplną w przypadku alergenów pokarmowych), zasadności wdrażania specyficznej immunoterapii oraz na ustalenie reaktywności krzyżowej z homologicznymi alergenami molekularnymi z innych źródeł.
W panelu uwzględniono alergeny molekularne orzeszków: Ara h 1 (f422), Ara h 2 (f423), Ara h 3 (f424), Ara h 5 (f444), Ara h 6 (f429), Ara h 7 (f445), Ara h 9 (f427) oraz alergen pyłku brzozy Bet v 1 (t215), homologiczny z Ara h 8,  odpowiedzialny za reakcje krzyżowe uczulonych na Ara h 8 z homologami Bet v 1 z innych źródeł. Uwzględnienie w panelu CCD, czyli reszt cukrowych alergenów glikoproteinowych, pozwala na oszacowanie wpływu CCD – zawyżania wyników – na pomiary sIgE dokonywane testami opartymi na ekstraktach alergenowych. Panel pozwala na określenie alergenów  odpowiedzialnych za uczulenie pierwotne na orzeszki ziemne, za reakcje krzyżowe z alergenami z innych źródeł i na określenie zasadności  wdrożenia immunoterapii swoistej. 
Obecność sIgE dla alergenu głównego Ara h 1 (białka spichrzowego, globuliny 7S) stwierdzana jest u 63-80% uczulonych. Istotnymi diagnostycznie, głównymi alergenami molekularnymi orzeszków, są również: termostabilna  albumina 2S – Ara h 2 (sIgE u  76 - 95% uczulonych) i  globulina 11S – Ara h 3 powodujące najsilniejsze reakcje anafilaktyczne: ostrą niewydolność oddechową i krążeniową czy utratę przytomności. Ara h 1 oraz Ara h 3 (sIgE u ponad 50% uczulonych) wykazują wzrost alergenności po wyprażeniu. Uczulenia na Ara h 2 (analogicznie jak na Ara h 6), rozwijające się w okresie niemowlęcym i we wczesnym dzieciństwie, są związane z ciężkimi, systemowymi, reakcjami alergicznymi. Ara h 2 odpowiada za reakcje krzyżowe z migdałami, orzechami brazylijskimi i laskowymi. Identyfikacja sIgE dla Ara h 3 poprawia selektywność diagnostyczną badania w porównaniu do testów opartych na pełnych ekstraktach alergenowych. sIgE dla Ara h 5, panalergenu roślinnego – profiliny, odpowiada za reakcje krzyżowe z alergenami pyłku: Phl p 12 tymotki; Amb a 8 ambrozji; Bet v 2 brzozy; Art v 4 bylicy i Pru p 4 owocu brzoskwini oraz z CCD innych alergenów glikoproteinowych. sIgE dla Ara h 6, ciepłostabilnego i odpornego na trawienie białka spichrzowego (u 76-96% osób z alergią na orzeszki) oraz  Ara h 7  ( sIgE u 43% osób z alergią na orzeszki) są predyktorem ryzyka ciężkiej anafilaksji, zwiększającym diagnostyczną selektywność.  Ara h 8 stanowi homolog głównego alergenu brzozy, Bet v 1, prototypu białek rodziny PR-10 i Jest odpowiedzialny za reaktywność krzyżową orzeszków ziemnych z pyłkiem m.in. brzozy, leszczyny i olchy. Obecność sIgE dla Ara h 8 (obok sIgE dla Ara h 5 i sIgE anty-CCD) świadczy o możliwości reaktywności krzyżowej z alergenami pyłkowymi. Test oparty jest na zasadzie blotu z wykorzystaniem alergenów rekombinantowych,  wytworzonych na drodze inżynierii genetycznej (r).