Pyrylinks D w moczu

 

Pyrylinks D (dezoksypirydynolina, DPD) jest oznaczanym w moczu markerem resorpcji kości, dokładnie  resorpcji kolagenu typu I. Kolagen typu I jest białkiem stanowiącym ok. 90% organicznej macierzy kostnej. Trójwymiarowa struktura kolagenu stabilizowana jest przez wiązania krzyżowe, do których należy DPD. W wyniku resorpcji kości,  DPD uwalniana jest do krwi i usuwana w moczu w postaci niezmienionej, w stężeniu zależnym jedynie od nasilenia resorpcji kości. W wyniku fizjologicznej, ciągłej,  przebudowy kości przy udziale komórek odpowiedzialnych za destrukcję – osteoklastów i odbudowę – osteoblastów, DPD jest stale obecna w moczu na określonym poziomie. Wzrost jej DPD w moczu następuje w wyniku patologicznego nasilenia resorpcji przy zaburzeniu przebudowy kości w osteoporozie pierwotnej -  poprzekwitaniowej, związanej ze spadkiem produkcji estrogenów oraz w stanach związanych z hypogonadyzmem, nadczynnością tarczycy, przytarczyc i kory nadnerczy, zespołami złego wchłaniania, długotrwałym nieruchomieniem, długotrwałym leczeniem sterydami lub heparyną, w chorobie Pageta i w przypadku przerzutów nowotworowych do kości. Przydatność oznaczenia została udowodniona w ocenie skuteczności leczenia preparatami hamującymi resorpcję kości po menopauzie:  bisfosfonianami lub estrogenami.