e-Pakiet badania na reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to choroba autoimmunologiczna, czyli taka, w której przeciwciała produkowane przez układ odpornościowy (autoprzeciwciała) prowadzą do degradacji i stanu zapalnego w tkankach znajdujących się w obrębie stawów. Chorobę charakteryzują: sztywność poranna stawów, stan zapalny występujący zwykle w stawach symetrycznych, obecność guzków reumatoidalnych (np. na łokciach, palcach, przedramionach, itp.), zmiany obserwowane w badaniach obrazowych (osteoporoza, nadżerki) i laboratoryjnych (np. podwyższone parametry stanu zapalnego, wysokie miano przeciwciał). Nieleczona lub źle leczona choroba prowadzi do niepełnosprawności i znacznego pogorszenia komfortu życia. Trzy razy częściej diagnozowana jest u kobiet, pierwsze objawy pojawiają się zwykle między 30 a 60 rokiem życia. Jakie badania na ból stawów wykonać, aby zdiagnozować RZS?

e-Pakiet badania na reumatoidalne zapalenie stawów uwzględnia: Morfologia, CRP ilościowo, RF, anty-CCP, PPJ (ANA1) met. IIF test przesiewowy, ASO, kwas moczowy, HLA B27 - badanie genetyczne

• Morfologia krwi jest badaniem, w którym elementy morfotyczne krwi podlegają zarówno ilościowej jak i jakościowej ocenie. Wynik badania pozwala ocenić ogólną kondycję organizmu, niedobory pierwiastków lub witamin będących przyczyną anemii oraz wnosi wiele istotnych informacji na temat etiologii toczących się infekcji (bakteryjnej, wirusowej, pasożytniczej). Pozwala także na wykluczenie choroby nowotworowej układu krwiotwórczego lub ewentualnych zaburzeń odporności. Składową morfologii jest oznaczenie ilości płytek krwi, komórek kluczowych dla funkcjonowania układu krzepnięcia.
• CRP to niespecyficzny wskaźnik stanu zapalnego, którego stężenie wzrasta najczęściej w przebiegu infekcji bakteryjnej. Wzrasta ponadto po doznanych urazach, w przebiegu przewlekłych chorób zapalnych jak reumatoidalne zapalenie stawów i nieswoiste zapalne choroby jelit oraz w chorobach nowotworowych.
• RF i anty-CCP. RF, czyli czynnik reumatoidalny i pomiar jego stężenia jest pomocny w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) i innych chorób o podłożu autoimmunizacyjnym. Z kolei anty-CCP to przeciwciała diagnozowane nawet u 70% chorych z RZS, a ich obecność we krwi stwierdza się nawet na wiele lat przed wystąpieniem dolegliwości bólowych ze strony stawów. Pomiar anty-CCP, zwłaszcza z dodatnim RF, pozwala na różnicowanie RZS z innymi rodzajami zapalenia stawów, chorobami tkanki łącznej oraz z infekcjami.
• PPJ (ANA1) met. IIF - test przesiewowy jest jakościowym badaniem, wykazującym obecność w surowicy krwi autoprzeciwciał przeciwjądrowych (ANA) i przeciwcytoplazmatycznych, świadczących o aktywnym procesie autoimmunizacji. Badanie przydatne jest w różnicowaniu RZS z innymi chorobami autoimmunologicznymi, m.in. toczniem układowym, twardziną układową, zapaleniem mięśniowym i skórno-mięśniowym, zespołem Sjörgena.
• ASO, czyli antystreptolizyna O i jej pomiar jest przydatny w ustaleniu, czy objawy chorobowe m.in. bóle kostno-stawowe charakterystyczne dla RZS, spowodowane są przebytym zakażeniem bakterią Streptococcus pyogenes. Nieleczone lub nieprawidłowe leczenie zakażenia np. gardła bakterią S. pyogenes może wyzwalać reakcję autoimmunizacyjną, skutkującą popaciorkowcowym zapaleniem stawów lub ostrą gorączką reumatyczną.
• Kwas moczowy pozwala na rozpoznanie choroby metabolicznej - dny moczanowej, w której charakterystycznym objawem jest ból w obrębie stawów. Dna moczanowa wywołana jest procesem odkładania kryształków kwasu moczowego w obrębie tkanek miękkich otaczających stawy. Pomiar stężenia kwasu moczowego we krwi wykorzystywany jest do diagnozowania samej choroby, monitorowania jej leczenia oraz różnicowania dny moczanowej od innych chorób reumatycznych. Oznaczenie stężenia kwasu moczowego we krwi może być także pomocne w rozpoznawaniu zagrożenia kamicą nerkową.
• HLA B27 - badanie genetyczne jest istotne w ustaleniu predyspozycji genetycznych do zachorowania na niektóre choroby autoimmunologiczne, w których ból w obrębie różnych stawów jest charakterystycznym objawem. Obecność antygenu HLA B27 koreluje z występowaniem: zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) (ok. 90% pacjentów z ZZSK posiada antygen HLA-B27), młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów (antygen HLA-B27 obecny u 80% chorych), zespołu Reitera - reaktywnego zapalenia stawów (antygen HLA B27 występuje u 50-80% pacjentów).

Ze względu na szereg zależności między analizowanymi parametrami, wyniki badań należy bezwzględnie skonsultować z lekarzem.

e-Pakiet badania na boreliozę – I etap