Kaszaki na mosznie – jak rozpoznać?

Kaszaki na mosznie to niewielkie zmiany w obrębie worka mosznowego, powstające na skutek zaburzeń pracy gruczołów łojowych oraz uszkodzenia mieszków włosów. Zwykle nie wymagają leczenia, chyba że są duże lub dojdzie do ich nadkażenia. Wówczas lekarz może zadecydować o chirurgicznym usunięciu zmian.

Czym jest kaszak?

Kaszak (łac. Athaeroma, Atheroma) to niewielki podskórny guzek przesuwalny względem podłoża. Jest rodzajem torbieli skórnej określanej jako łojowa lub zastoinowa. Zwykle ma kolor skóry, może też przybierać barwę żółtą lub białą. Kaszaki najczęściej występują na owłosionej skórze głowy, twarzy, szyi, plecach czy klatce piersiowej. W obrębie narządów płciowych (warg sromowych, wzgórka łonowego czy moszny) pojawiają się rzadziej.

Kaszaki na mosznie – co to jest?

Kaszaki na mosznie to zgrubienia (o średnicy od kilku mm do kilku cm) pod skórą moszny. Ich ściany zbudowane są w nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Występują pojedynczo lub w skupiskach. Zmiany wypełnione są płynną lub półpłynna treścią w skład której wchodzą: zrogowaciały naskórek, łój oraz elementy mieszków włosowych.

Kaszaki zlokalizowane na mosznie bywają czasami potocznie określane jako „kaszaki na jądrze”. Jest to jednak nazwa nieprawidłowa i myląca, ponieważ kaszaki nie występują na jądrach, lecz w obrębie skóry moszny.

Warto sprawdzić: https://diag.pl/pacjent/definicje/kaszak-zlosliwy/

Kaszaki na mosznie – przyczyny

Kaszaki na mosznie rozwijają się głównie w sytuacji, gdy komórki naskórka, zamiast złuszczać się na powierzchni skóry, zostają uwięzione w jej głębszych warstwach. Najczęściej proces ten zachodzi w obrębie mieszka włosowego.

W obrębie moszny skóra jest cienka, wilgotna i narażona na tarcie, co sprzyja mikrourazom i zaczopowaniu mieszków włosowych. Jeśli ujście mieszka zostanie zablokowane lub dojdzie do drobnego uszkodzenia skóry –  na przykład w wyniku golenia, otarć, ucisku lub stanu zapalnego – komórki rogowe zaczynają gromadzić się w jednym miejscu, tworząc torbiel wypełnioną treścią łojową. Na mosznie często występują zaburzenia pracy gruczołów łojowych i częstsze zaczopowanie mieszków włosowych (zwłaszcza u osób nadmiernie pocących się), co również podnosi ryzyko powstawania torbieli łojowych.

U niektórych osób istotną rolę odgrywa także predyspozycja osobnicza – niektórzy  po prostu mają skłonność do tworzenia się torbieli łojowych.

Kaszaki na mosznie – objawy

Kaszak na mosznie występuje w postaci zwykle miękkiego, sprężystego guzka. Najczęściej rośnie powoli i nie daje dolegliwości bólowych. Bywa, że na szczycie zmiany pojawia się czarna kropka (jest to mieszek włosowy) – taki objaw świadczy o niedrożności kanału włosowego. Większe torbiele mogą dawać uczucie dyskomfortu, ciężkości w mosznie i niewielkiego bólu w trakcie aktywności sportowej czy stosunku seksualnego.

Nadkażenie kaszaka w mosznie – objawy

Gdy kaszak na mosznie ulegnie bakteryjnemu nadkażeniu, powstaje miejscowy stan zapalny. Zmiana staje się bardziej tkliwa i zaczerwieniona, a skóra w jej okolicy może być wyraźnie cieplejsza i obrzęknięta. Zdarza się, że kaszak pęka, uwalniając gęstą, jasną masę o charakterystycznym, nieprzyjemnym zapachu.

Przeczytaj także: https://diag.pl/pacjent/artykuly/torbiel-skorzasta-co-warto-wiedziec/

Kaszaki na mosznie – do jakiego lekarza należy się udać?

W przypadku pojawienia się kaszaków na mosznie, warto skorzystać z pomocy urologa lub dermatologa, który przeprowadzi wstępne badania i (w razie konieczności) zleci dodatkowe procedury diagnostyczne.

Kaszaki na mosznie – badania

Celem badań wykonywanych w przypadku kaszaków na mosznie jest potwierdzenie charakteru zmiany – lekarz musi mieć pewność, czy zaobserwowany guzek to niegroźna torbiel łojowa, a nie np. groźna zmiana nowotworowa.

W pierwszej kolejności specjalista przeprowadza badanie fizykalne – ocenia wygląd, konsystencję i ruchomość guzka. Na tej podstawie najczęściej może postawić wstępną diagnozę. Gdy zmiana jest nietypowa (np. duża albo bolesna), lekarz zleca badania obrazowe. Najczęściej przeprowadzane jest USG moszny, które pozwala odróżnić kaszaka od innych struktur.

W bardzo rzadkich sytuacjach, gdy obraz kliniczny lub ultrasonograficzny jest niejednoznaczny, specjalista rekomenduje usunięcie zmiany i przekazanie materiału do badania patomorfologicznego.

Kaszaki na mosznie – leczenie

Niewielkich kaszaków na mosznie na ogół się nie leczy – zwykle wystarczy regularna obserwacja zmian. Torbiele łojowe często przez długi czas nie powiększają swoich rozmiarów; niekiedy (pod wpływem ucisku) pękają, uwalniając swoją zawartość. W przypadku niewielkich kaszaków, lekarz może zaproponować małoinwazyjne i bezpieczne sposoby ich usunięcia, czyli krioterapię lub laseroterapię. Jeśli zmiany ulegną nadkażeniu bakteryjnemu – specjalista może zlecić włączenie do leczenia antybiotyku miejscowego lub doustnego.

Przeczytaj również: https://diag.pl/pacjent/artykuly/kaszaki-na-glowie-czy-sa-niebezpieczne/

Chirurgiczne usunięcie kaszaka zapobiega powikłaniom i poprawia komfort mężczyzny. Zwykle zabieg przeprowadza się, gdy torbiele łojowe na mosznie:

• są duże (ich średnica przekracza 5 cm) i powodują ból związany z uciskiem na okoliczne tkanki,
• ulegają nadkażeniu lub licznym podrażnieniom,
• stanowią poważny problem estetyczny.

Kaszaki na mosznie – jak je usunąć?

Najskuteczniejszą i bezpieczną metodą leczenia kaszaków jest wycięcie zmiany wraz z otaczającą go torebką. Zabieg wykonywany jest najczęściej ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym. Lekarz, po zdezynfekowaniu skóry moszny i podaniu znieczulenia miejscowego, wykonuje niewielkie nacięcie, delikatnie oddziela torebkę torbieli od otaczających tkanek i usuwa ją w całości, aby zapobiec nawrotom zmiany. Następnie zakłada szwy.

Po zabiegu należy dbać o higienę okolicy moszny (odpowiednich wskazówek udziela lekarz), a przez kilka dni unikać intensywnej aktywności i noszenia ciasnej bielizny, która mogłaby ocierać ranę. Czas gojenia się rany zależy od wielkości usuniętej zmiany, zwykle wynosi od jednego do dwóch tygodni.

Nie zaleca się samodzielnego wyciskania czy przekłuwania igłą kaszaków – takie czynności mogą prowadzić do zakażenia, stanu zapalnego lub powstania nieestetycznej blizny.

Chirurgiczne usunięcie kaszaka – efekty

Chirurgiczne usunięcie kaszaka na mosznie zwykle daje bardzo dobre rezultaty. Po zabiegu, jeśli torebka torbieli została usunięta w całości, ryzyko nawrotu jest minimalne (pozostawienie jakiejkolwiek jej części może prowadzić do odrośnięcia zmiany). Wielu pacjentów odczuwa wyraźną poprawę komfortu, ponieważ ustępuje ból, uczucie napięcia czy podrażnianie skóry podczas chodzenia lub noszenia bielizny. Usunięcie kaszaka pozytywnie wpływa też na wygląd okolicy intymnej, co dla wielu osób ma duże znaczenie. Dodatkowo znikają warunki sprzyjające powtarzającym się stanom zapalnym, dzięki czemu ryzyko infekcji w miejscu zmiany staje się znacznie mniejsze.