Jak przebiega diagnostyka celiakii?
Pytanie
Moje dziecko nie przybiera prawidłowo na wadze. Syn ma 3 lata. Lekarz wspomniał podejrzeniu celiakii. Jak wygląda diagnostyka celiakii? Jakie badania się wykonuje?
Odpowiedź specjalisty
W przypadku podejrzenia celiakii należy skonsultować się z lekarzem gastroenterologiem dziecięcym, który pod zebraniu wywiadu i wykonaniu badania fizykalnego zleci pakiet badań diagnostycznych obejmujący m.in. badania serologiczne: oznaczenie poziomu przeciwciał klasy IgA przeciw transglutaminazie tkankowej (anty-tTG) oraz całkowity poziom przeciwciał klasy IgA. W przypadku obniżonego poziomu przeciwciał klasy IgA zaleca się dodatkowo oznaczenie przeciwciał IgG przeciwko deamidowanej gliadynie (anty-DPG), transglutaminazie tkankowej (anty-tTG) oraz endomysium mięśni gładkich (EmA IgG). W trakcie postępowania diagnostycznego bez konsultacji z lekarzem nie należy samodzielnie decydować się na przejście na dietę bezglutenową, gdyż brak glutenu w diecie sprawi, że organizm zaprzestanie wytwarzać charakterystyczne przeciwciała, a uzyskane wyniki będą niemiarodajne.
Istotne znaczenie w diagnostyce celiakii ma biopsja jelita cienkiego wykonywana endoskopowo podczas gastroskopii. Niemniej jednak według rekomendacji ESPGHAN z 2020 roku, w przypadku diagnostyki celiakii u dzieci warunkowo można odstąpić od biopsji, jednak ostateczną decyzję w zakresie konieczności przeprowadzenia badania podejmuje lekarz po analizie wyników pozostałych badań.
Specjalista
