Jak rozpoznać nadczynność przysadki mózgowej?

Nadczynność przysadki mózgowej nie jest jedną chorobą, lecz zespołem nadmiernego wydzielania konkretnego hormonu przez przysadkę, najczęściej z powodu gruczolaka. Objawy zależą od hormonu:

• nadmiar prolaktyny może powodować zaburzenia miesiączkowania, mlekotok, obniżenie libido i niepłodność, 
• nadmiar hormonu wzrostu prowadzi do akromegalii, czyli powiększenia dłoni, stóp i rysów twarzy, potliwości, bezdechu sennego, nadciśnienia lub cukrzycy, 
• nadmiar ACTH wywołuje chorobę Cushinga z przyrostem masy ciała centralnie, rozstępami, osłabieniem mięśni, nadciśnieniem i zaburzeniami glikemii, 
• rzadziej wzrost TSH, jeżeli guz wydziela ten hormon, dając obraz nadczynności tarczycy z nieprawidłowo wysokim lub nieadekwatnie prawidłowym TSH. 

Diagnostykę rozpoczyna się, gdy występują typowe objawy, przypadkowo wykryta zmiana przysadki, bóle głowy, zaburzenia widzenia lub objawy ucisku. Badania dobiera się do podejrzenia: prolaktyna, IGF-1, test hamowania GH po glukozie, testy kortyzolu, ACTH, TSH i fT4. Po potwierdzeniu biochemicznym zwykle wykonuje się rezonans magnetyczny przysadki oraz przy guzie blisko skrzyżowania wzrokowego, badanie pola widzenia.