e-Pakiet alergiczny – objawy atopowego zapalenia skóry

Pakiet składa się dziesięciu badań laboratoryjnych wykonywanych w próbce krwi, obejmujących pomiar sIgE swoistych dla dziesięciu źródeł alergenów uznawanych za przyczynę AZS lub zaostrzających nasilenie AZS.

Wykonanie badań z inicjatywy pacjenta, przed konsultacją z lekarzem, ułatwia specjaliście ukierunkowanie wywiadu z chorym, umożliwiając rozpoznanie przyczyny i charakteru alergii na pierwszorazowej wizycie.

W odróżnieniu od ambulatoryjnych testów alergologicznych (np. testu skórnego, SPT), wiążących się z dyskomfortem i ryzykiem dla pacjenta, jedyną uciążliwością przy wykonaniu pakietu jest zabieg pobrania próbki krwi żylnej.

Alergia jest nadmierną, szkodliwą reakcją układu odpornościowego na substancje obojętne dla osób zdrowych. Substancje wywołujące reakcje alergiczne określane są jako alergeny. Potocznie termin alergen obejmuje: alergeny oddechowe – pyłki roślin; zarodniki pleśni; sierść i łupież zwierząt; alergeny pokarmowe –  żywność; jady owadów oraz leki i pewne związki chemiczne. W alergii (inaczej: natychmiastowej nadwrażliwości zależnej od IgE) uczestniczy alergenowo-swoista IgE (sIgE), a faza objawowa poprzedzona jest fazą uczulenia bezobjawowego. Zdolność do nadmiernej produkcji sIgE określana jest jako atopia. U osoby uczulonej, objawy alergii mogą wystąpić w kilka minut po kolejnym kontakcie z alergenem.

Pakiet określa stężenie sIgE dla ekstraktów diagnostycznych dziesięciu źródeł alergenów o potencjalnym związku z atopowym zapaleniem skóry:

Białko jajka (f1). Najsilniej alergizujący składnik jaja. Objawy alergiczne wywołane przez białko jaja, poza ostrymi objawami z dróg oddechowych mogą wywoływać lub zaostrzać zmiany skórne, w tym AZS.    

Mleko krowie (f2). IgE-zależna alergia na mleko może powodować lub zaostrzać zmiany skórne, łącznie z atopowym zapaleniem skóry.  

Dorsz f3. Powoduje częste alergie, w tym, z ciężkimi objawami uogólnionymi, łącznie z anafilaksją, po spożyciu lub kontakcie drogą oddechową. Wśród objawów wymieniane są objawy skórne.  

Pszenica (f4). Reakcje alergiczne dotyczą alergenów obecnych w mące i przetworach mącznych. Zaliczane są do nich: typowe objawy alergii pokarmowej (obrzęk naczynioruchowy, bóle brzucha, nudności);  anafilaksja zależna od pszenicy indukowana wysiłkiem, WDEIA (ang. wheat dependent exercise-induced anaphylaxis) oraz alergia oddechowa (astma piekarza). Zmiany skórne obejmują pokrzywkę kontaktową i atopowe zapalenie skóry.

Orzeszki ziemne, orzechy arachidowe, (f13).  Objawy alergii  wykazują szeroką gamę od skórnych do zagrażających życiu anafilaktycznych związanych z układem oddechowym i układem krążenia. Jednakże znaczna część osób uczulonych nie wykazuje klinicznych objawów alergii (sensytyzacja bezobjawowa).

Soja (f15). Do uczulenia/alergii na soję dochodzi drogą przezskórną i/lub oddechową oraz pokarmową. Najsilniejsze właściwości alergizujące mają: niegotowane ziarna soi, mleko sojowe i tofu. Objawy alergii różnią się osobniczo, a u danej osoby, w zależności od  drogi ekspozycji na alergeny. Obejmują miejscowe reakcje w jamie ustnej, objawy z układu pokarmowego oraz  atopowe zapalenie skóry.

Krewetka, f24, powoduje ciężkie reakcje alergiczne, łącznie z anafilaksją. Ekspozycja na alergeny krewetki dotyczy drogi pokarmowej (mięso), kontaktu z przetworami oraz wdychania alergenów lotnych.  Objawy mogą być natychmiastowe lub opóźnione (do kilku godzin). Obejmują miejscowy świąd jamy ustnej, gardła; obrzęk warg; uogólnione objawy skórne; objawy żołądkowo-jelitowe i ze strony układu oddechowego.  

Naskórek i łupież kota (e1). Silnie alergizujące alergeny z sierści kota (łupież, naskórek, ślina) stanowią małe, lotne, cząstki. Uczulenie na kota wykazuje silną korelację z astmą, zwłaszcza o ciężkim, trudnym do kontrolowania przebiegu.  AZS należy do objawów przewlekłych związanych z uczuleniem na alergeny sierści kota. Alergia na sierść kota zaczyna się we wczesnym niemowlęctwie i trwa aż do wczesnej dorosłości.

Łupież psa (e5), łupież-naskórek-sierść. Niewielkie cząstki łupieżu psa są lotne, łatwo wnikając do górnych dróg oddechowych, oskrzeli i oskrzelików. Przyczyniają się do rozwoju lub zaostrzenia astmy. AZS należy do objawów przewlekłych związanych z uczuleniem na alergeny psa.

D. pteronyssinus d1, roztocze kurzu domowego. Źródłem alergenów roztoczy są cząstki kału i w mniejszym stopniu, fragmenty ich ciał, wzbijane przejściowo w powietrze podczas zamiatania, odkurzania lub zmiany pościeli. Przenikają do górnych i dolnych dróg oddechowych oraz wchodzą w kontakt ze skórą i oczami. AZS należy do objawów przewlekłych związanych z uczuleniem na alergeny psa.