28 grudnia 2022 - Przeczytasz w 4 min

Krew z nosa – przyczyny krwawienia z nosa

Spis treści:

Krew z nosa? Przyczyny jej pojawienia się mogą być różne. Chociaż w wielu przypadkach zdarzenie to nie jest groźne i nie wymaga pilnej interwencji lekarza to nie powinno się go lekceważyć, gdyż może być objawem różnych chorób. Szczególną uwagę należy zwrócić na krwawienia z nosa, które pojawiają się regularnie i są bardzo intensywne.  Ze względu na częstość i powszechność występowania warto znać zasady pierwszej pomocy, aby skutecznie zatamować krwawienie.

Przyczyny krwawienia z nosa

Błona śluzowa nosa jest bogato unaczyniona. Do krwawień dochodzi najczęściej z przedniej dolnej części przegrody nosowej- splotu Kiesselbacha, rzadziej ze splotów naczyniowych bocznej ściany nosa- splotu Woodruffa. Za ich wystąpienie odpowiedzialne są zarówno czynniki miejscowe, jak i przyczyny ogólnoustrojowe, które stanowią aż 70-75% przypadków.

Przyczyny krwawienia z nosa to:

  • wysuszenie błony śluzowej nosa,
  • wysiłek fizyczny,
  • ciąża,
  • infekcje,
  • częste wydmuchiwanie nosa i z dużą siłą,
  • stany zapalne (np. zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej),
  • ciała obce w nosie,
  • niektóre leki (aspiryna, warfaryna, nadużywanie kropli do nosa),
  • skrzywienie przegrody nosowej,
  • stan po operacji nosa (operacja plastyczna nosa, operacja przegrody nosa),
  • urazy (mikrourazy, urazy mechaniczne w postaci zadrapań lub złamań, jako konsekwencja inhalacji substancji toksycznych),
  • nadżerka błony śluzowej nosa,
  • ziarniak przegrody nosa,
  • guzy jam nosa, nosogardła lub zatok przynosowych,
  • polipy w nosie,
  • nowotwory,
  • choroby układu krążenia (nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność krążenia, miażdżyca),
  • choroby układu krzepnięcia krwi (małopłytkowość, hemofilia),
  • niedobór witaminy K,
  • niewydolność wątroby.

Przyczyny krwawienia z nosa z jednej dziurki

Krwawienie z nosa z jednej dziurki nosa występuje najczęściej. Krwawienia z obydwu nozdrzy są zaś skutkiem intensywnego krwotoku, w wyniku którego krew przelewa się także do drugiego nozdrza. Przyczyną krwawienia z jednej dziurki nosa może być zadziałanie w niej konkretnego czynnika lub nieprawidłowość anatomiczna. Jednym z powodów jest krzywa przegroda nosowa. Ta wrodzona lub nabyta przypadłość cechuje się zaburzeniami przepływu powietrza przez nos, miejscowym wysychaniem błony śluzowej przegrody oraz jej przekrwieniem, a to z kolei może prowadzić do nawracających krwawień z nosa.

Krwotok z nosa- przyczyny krwotoku z nosa

Krwotok z nosa wiąże się zwykle nagłą i obfitą utratą krwi, co odróżnia go od krwawienia, charakteryzującego się powolną utratą krwi, wywołaną uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych w obrębie błony śluzowej nosa. Jeżeli dochodzi do znacznej utraty krwi, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Ważne jest też ustalenie przyczyny krwotoku z nosa. Jedną z nich może być krwotok pourazowy, będący efektem poważnych obrażeń czaszkowo-mózgowych, który pojawia się bezpośrednio po urazie, albo na długo po nim. Wyjątkowo niebezpieczne są krwotoki następujące po uszkodzeniu tętnicy szyjnej wewnętrznej, w konsekwencji złamania podstawy czaszki.

Częste krwotoki z nosa- przyczyny

Występowanie częstych krwotoków z nosa może mieć różne przyczyny. Może świadczyć o poważnych problemach zdrowotnych. Zwykle regularne krwawienia pojawiają się w przebiegu chorób przewlekłych lub nieleczonych chorób, takich jak choroby układu krążenia, układu krzepnięcia, nowotwory.  Niezbędna może okazać się szczegółowa diagnostyka. Gdy poza krwawieniami z nosa, zaobserwowałeś u siebie również inne objawy, powiedz o nich lekarzowi. W przypadku powracającego problemu dobrze jest zasięgnąć opinii specjalisty z zakresu laryngologii. Podczas wizyty lekarz może dokonać badania przedmiotowego jamy nosowej, w celu oceny jej budowy lub badania jamy nosowej przy użyciu wziernika. Dodatkowo może zlecić wykonanie badań laboratoryjnych, między innymi morfologii krwi, żelaza, parametrów układu krzepnięcia. Diagnostyka może być też uzupełniona przez badania obrazowe- tomografię komputerową czy rezonans magnetyczny.

Przyczyny krwawienia z nosa u dzieci

Krwawienia z nosa u dzieci występują równie często, jak u osób dorosłych, zazwyczaj w okresie jesienno-zimowym oraz okresie wzmożonego pylenia roślin i mogą mieć charakter nawracający. Krwawienia z nosa u dzieci na ogół ustępują samoistnie. Przyczyną krwawień z nosa u dzieci jest w większości przypadków mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej. Prowadzi do niego wielokrotne wydmuchiwanie nosa i z dużą siłą, dłubanie w nosie, wysuszenie błony śluzowej. Krwawienie z nosa towarzyszące infekcjom górnych dróg oddechowych jest następstwem obrzęku i przekrwienia błony śluzowej, a tym samym zwiększoną podatnością na pękanie małych naczyń. Równie częstą przyczyną może być obecność ciała obcego w nozdrzach małych dzieci (np. drobne elementy zabawek, koraliki, groch). Powinny one zostać niezwłocznie usunięte, najlepiej przez specjalistę, gdyż nieumiejętna próba ich wyjęcia może skutkować ich przemieszczeniem jeszcze głębiej. Inne powody to urazy oraz niekiedy występowanie poważniejszych problemów zdrowotnych.

Postępowanie przy krwawieniu z nosa- pierwsza pomoc

Osoba, u której doszło do krwawienia, powinna przyjąć pozycję siedzącą i pochylić się lekko do przodu. Skrzydełka nosa należy uciskać od 5 do 10 minut, oddychając w tym czasie przez usta. Taka pozycja pozwala zapobiegać spływaniu krwi do gardła, jeśli już do tego doszło, krew powinna zostać wypluta. Warto również przyłożyć do nasady nosa oraz na kark zimne okłady. Jeśli krwawienie ustąpiło, śluzówkę nosa można nawilżyć stosując roztwór soli fizjologicznej. Gdy podjęte działania nie przyniosły efektów, a krwawienie nie ustaje w ciągu około 20 minut lub występują dodatkowe objawy, takie jak zawroty głowy, krwioplucie, wezwij pogotowie. Dalsze już specjalistyczne postępowanie może polegać na umieszczeniu w nozdrzach wacika z lekiem znieczulającym i obkurczającym naczynia, założeniem specjalnego opatrunku wewnątrznosowego lub tamponady przedniej/ tylnej, a jeśli istnieje taka konieczność, dostępne są inwazyjne metody leczenia, na przykład poprzez chirurgiczne zamknięcie naczyń.

Autor: Mgr Aleksandra Wasilów

Bibliografia

  1. Krwawienia z nosa u dzieci- przyczyny i postępowanie. Kwast P, Zawadzka-Głos L. Nowa Pediatria, 2015, 19 (3): 83-86. 
  2. Pourazowe krwawienia z nosa – przyczyny, diagnostyka, postępowanie. Łukawska I., Zarębska-Karpieszuk P. Polski Przegląd Otolaryngologiczny. 2012, 1 (4): 295-298.
  3. https://www.mp.pl/pacjent/objawy/105641,krwawienie-znosa

Podobne artykuły

Powiązane pakiety
E-PAKIET PROFILAKTYCZNY PODSTAWOWY
W pakiecie uwzględniono morfologię krwi - podstawowe badanie oceniające ogólną kondycję organizmu. Badanie wnosi wiele istotnych informacji na temat odporności organizmu, chorób przewlekłych, możliwych niedoborów pierwiastków lub witamin będących przyczyną anemii, toczących się infekcji o różnej etiologii czy poważnych chorób hematologicznych. Pomiar stężenia glukozy i poszczególnych składowych lipidogramu pomoże w ocenie Twojego metabolizmu, czyli procesu przemian węglowodanów i lipidów. W ocenie gospodarki węglowodanowej kluczowy jest pomiar stężenia glukozy. Wysokie stężenie glukozy na czczo najczęściej jest wynikiem choroby metabolicznej – cukrzycy, uznanego czynnika ryzyka udaru mózgu. Cukrzyca (szczególnie typu II) jest chorobą podstępną, która wiele lat może przebiegać bezobjawowo i niepostrzeżenie prowadzić w tym czasie do groźnych, najczęściej naczyniowych powikłań zagrażających zdrowiu i życiu. Pomiar stężenia poszczególnych składowych lipidogramu to element diagnostyki zaburzeń lipidowych, które nadal stanowią najbardziej rozpowszechniony czynnik ryzyka chorób układu krążenia, w tym udaru mózgu. Cennym uzupełnieniem pakietu jest badanie stężenia CRP. Podwyższone stężenie CRP wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób sercowo – naczyniowych, np. miażdżycy której konsekwencją może być udar mózgu. Ponadto CRP to niespecyficzny wskaźnik stanu zapalnego, którego stężenie wzrasta najczęściej w przebiegu infekcji bakteryjnej, po urazach, ale także w przebiegu przewlekłych chorób zapalnych jak reumatoidalne zapalenie stawów i nieswoiste zapalne choroby jelit oraz w chorobach nowotworowych. Doskonałym uzupełnieniem Pakietu profilaktycznego podstawowego są badania umożliwiające: określenie przyczyny anemii (żelazo, ferrytyna, witamina B12, kwas foliowy) - zestaw uzupełniający dostępny w obniżonej cenie - sprawdź tutaj wykrycie zaburzeń układu odpornościowego (witamina D, IgG) - zestaw uzupełniający dostępny w obniżonej cenie - sprawdź tutaj wykrycie, monitorowanie przebiegu i leczenia chorób metabolicznych (hemoglobina glikowana, Apo B, lipoproteina a) - zestaw uzupełniający dostępny w obniżonej cenie - sprawdź tutaj wykrycie niedoboru witamin i minerałów - pakiet dostępny w obniżonej cenie - sprawdź tutaj   Czas oczekiwania na wyniki e-pakietu w większości laboratoriów wynosi 1 dzień roboczy.* *Czas prezentowany jest w dniach roboczych i może ulec zmianie ze względu na uwarunkowania laboratoryjne i nie stanowi zobowiązania do realizacji usługi w tym czasie. Informację o przewidywanym czasie wykonania wszystkich badań objętych pakietem, zależnie od wybranego punktu pobrań, można sprawdzić na podstronach poszczególnych badań, wybierając placówkę realizacji lub kontaktując się z infolinią. Uwaga! Jeżeli kupujesz badanie dla dziecka, zrealizuj je w punkcie przyjaznym dzieciom - sprawdź PUNKTY PRZYJAZNE DZIECIOM.
Sprawdź
Pakiet profilaktyka kobieta
Pakiet zawiera zestaw badań pomocnych w ocenie funkcjonowania wielu narządów i układów. Wynik morfologii wnosi wiele istotnych informacji na temat odporności, możliwych chorób przewlekłych, niedoborów pierwiastków lub witamin będących przyczyną anemii i nieprawidłowości w układzie krwionośnym. Uzupełnieniem morfologii jest pomiar stężenia żelaza, czyli pierwiastka istotnego w procesie produkcji krwinek czerwonych, którego niedobory u kobiet wynikają najczęściej z przedłużających się i obfitych krwawień miesięcznych. Badanie stężenia CRP potwierdza lub wyklucza obecność toczącego się w organizmie stanu zapalnego. Za pośrednictwem badań – glukozy i cholesterolu – kontrolowany jest metabolizm węglowodanów i lipidów (tłuszczy). Pomiar stężenia glukozy jest kluczowy w ocenie gospodarki węglowodanowej i diagnostyce podstępnej choroby metabolicznej – cukrzycy. To choroba, która wiele lat może przebiegać bezobjawowo i niepostrzeżenie prowadzić do groźnych, naczyniowych, neurologicznych i okulistycznych powikłań. Pomiar stężenia cholesterolu całkowitego to element diagnostyki zaburzeń lipidowych, które nadal stanowią najbardziej rozpowszechniony czynnik ryzyka chorób układu krążenia takich jak choroba niedokrwienna serca, udar mózgu lub choroby tętnic obwodowych. Kolejne badanie, aktywność enzymu ALT służy ocenie funkcjonowania wątroby, czyli organu, który pełni równocześnie około 200 różnych funkcji, a wśród nich najważniejsze jest produkowanie glukozy, magazynowanie witamin i produkcja czynników krzepnięcia oraz usuwanie groźnych dla życia toksyn. Za pośrednictwem badania stężenia kreatyniny, kontrolowana jest praca nerek. Cennym uzupełnieniem pakietu jest pomiar stężenia TSH, czyli hormonu przysadkowego regulującego pracę tarczycy. Ten niewielki gruczoł zlokalizowany na przedniej części szyi, odpowiada m.in. za tempo metabolizmu, temperaturę i stabilność masy ciała, płodność, ale także psychiczne aspekty zdrowia, a pomiar stężenia TSH stanowi ważny element diagnostyki niedoczynności lub nadczynności tarczycy. Witamina D to parametr coraz częściej oznaczany w diagnostyce zaburzeń odporności i schorzeń o podłożu zapalnym lub autoimmunizacyjnym. To również uznany wskaźnik gospodarki wapniowo - fosforanowej i obrotu kostnego, ważny element diagnostyki osteoporozy, rozwijającej się w następstwie wygaszania czynności hormonalnej jajników (menopauzy).
Sprawdź
Pakiet profilaktyka mężczyzna
Pakiet zawiera zestaw badań pomocnych w ocenie funkcjonowania wielu narządów i układów. Wynik morfologii wnosi wiele istotnych informacji na temat odporności, możliwych chorób przewlekłych, niedoborów pierwiastków lub witamin będących przyczyną anemii i nieprawidłowości w układzie krwionośnym. Badanie stężenia CRP potwierdza lub wyklucza obecność toczącego się w organizmie stanu zapalnego. Za pośrednictwem badań – glukozy i cholesterolu – kontrolowany jest metabolizm węglowodanów i lipidów (tłuszczy). Pomiar stężenia glukozy jest kluczowy w ocenie gospodarki węglowodanowej i diagnostyce podstępnej choroby metabolicznej – cukrzycy. To choroba, która wiele lat może przebiegać bezobjawowo i niepostrzeżenie prowadzić do groźnych, naczyniowych, neurologicznych i okulistycznych powikłań. Pomiar stężenia cholesterolu całkowitego to element diagnostyki zaburzeń lipidowych, które nadal stanowią najbardziej rozpowszechniony czynnik ryzyka chorób układu krążenia takich jak choroba niedokrwienna serca, udar mózgu lub choroby tętnic obwodowych. W ocenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych przydatne jest także badanie stężenia kwasu moczowego. Pomiar tego metabolitu stosuje się ponadto w diagnostyce dny moczanowej, będącej częstą przyczyną bólu stawów. Kolejne badanie, aktywność enzymu ALT służy ocenie funkcjonowania wątroby, czyli organu, który pełni równocześnie około 200 różnych funkcji, a wśród nich najważniejsze jest produkowanie glukozy, magazynowanie witamin i produkcja czynników krzepnięcia oraz usuwanie groźnych dla życia toksyn. Za pośrednictwem badania stężenia kreatyniny, kontrolowana jest praca nerek. Cennym uzupełnieniem pakietu jest pomiar stężenia TSH, czyli hormonu przysadkowego regulującego pracę tarczycy. Ten niewielki gruczoł zlokalizowany na przedniej części szyi, odpowiada m.in. za tempo metabolizmu, temperaturę i stabilność masy ciała, płodność, ale także psychiczne aspekty zdrowia, a pomiar stężenia TSH stanowi ważny element diagnostyki niedoczynności lub nadczynności tarczycy. Witamina D to parametr coraz częściej oznaczany w diagnostyce zaburzeń odporności i schorzeń o podłożu zapalnym lub autoimmunizacyjnym. To również uznany wskaźnik gospodarki wapniowo - fosforanowej i obrotu kostnego, czyli ważny element diagnostyki osteoporozy. To zestaw badań profilaktycznych dobrany przez lekarzy i diagnostów.
Sprawdź
Powiązane badania
PT (INR)
PT (INR). Badanie wykrywające zaburzenia w zewnątrzpochodnym szlaku krzepnięcia krwi wynikające z niedoborów lub nieprawidłowości czynników: II, V, VII, X oraz fibrynogenu. Przydatne w ocenie funkcji wątroby i diagnostyce DIC. Test z wy
Sprawdź
Żelazo
Żelazo. Pomiar stężenia żelaza w surowicy krwi, przydatny  w diagnostyce niedoborów i nadmiaru żelaza.
Sprawdź
Morfologia krwi
Morfologia krwi pełna (tzw. morfologia 5 diff.). Jakościowa i ilościowa ocena składu i morfologii  krwi obwodowej, krwinek: czerwonych (erytrocytów), białych (pięciu frakcji) oraz płytek krwi (trombocytów). Podstawowe przesiewowe b
Sprawdź

Podobne artykuły