Wyszukaj badanie lub pakiet

Skorzystaj z wyszukiwarki lub wybierz interesującą Cię kategorię

Nazwa badania:

Borelioza IgM

Kod oferty: 431
Kod ICD: S25
Kategoria badań: INFEKCJE ODKLESZCZOWE

Cena badania:

Twoja placówka

Krótko o badaniu

Diagnostyka serologiczna zakażenia Borrelia burgdorferi, czynnikiem etiologicznym boreliozy (choroby z Lyme). Oznaczenie przeciwciał IgM swoistych dla antygenów B. burgdorferi w surowicy krwi. 

Więcej informacji

Oznaczenie przeciwciał IgM swoistych dla antygenów Borrelia burgdorferi w surowicy krwi. B. burgdorferi  jest czynnikiem etiologicznym boreliozy (choroby z Lyme). B. burgdorferi  jest czynnikiem etiologicznym boreliozy (choroby z Lyme). Jest krętkiem, a jej rezerwuarem są różne gatunki ssaków, m.in.: gryzonie, jelenie i sarny. W naszym klimacie choroba jest przenoszona głównie przez kleszcze z rodzaju Ixodes. Do zakażenia dochodzi na skutek ukąszenia przez kleszcza, głównie w fazie rozwojowej nimfy. Aby doszło do zakażenia, kleszcz musi być wczepiony do skóry najczęściej przez 2 – 3 dni. Procent zakażonych kleszczy jest zmienny i zależny od rejonu geograficznego. W Europie 64% chorych nie zauważa faktu ukąszenia przez kleszcza. Choroba nieleczona przebiega w trzech fazach: zakażenia zlokalizowanego, rozproszonego i przewlekłego. W pierwszej fazie do charakterystycznych objawów należy rumień wędrujący w miejscu ukąszenia, naciek limfocytarny i zanikowe zapalenie skóry, przy czym nie wszystkie objawy są zawsze obserwowane. Występują  również objawy grypopodobne, zmęczenie itd.  W kolejnym etapie mogą pojawiać się nawracające, bardzo intensywne dolegliwości stawowe, objawy ze strony układu nerwowego charakterystyczne  dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych,  porażenie nerwów czaszkowych, zapalenie mięśnia sercowego. W fazie zakażenia przewlekłego objawy są zróżnicowane i niecharakterystyczne.  Mogą dotyczyć układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, rozrodczego, mięśniowego i wewnątrzwydzielniczego.  Obserwuje się napady gorączki, poty, zmiany masy ciała, bóle stawowe, bóle głowy i wiele innych. Badanie polega na oznaczeniu przeciwciał IgM specyficznych dla antygenów B.burgdorferi w surowicy krwi. Przeciwciała są wyrazem humoralnej odpowiedzi układu odpornościowego na zakażenie krętkiem. U większości chorych w aktywnej fazie zakażenia, przeciwciała IgM są wykrywane po upływie 3 – 4 tygodni, osiągają maksimum po 6 – 8 tygodniach i zanikają po 4 – 6 miesiącach. Oznaczenie wykonywane jest metodą immunoenzymatyczną –  ELISA. ELISA posiada  wysoką czułość diagnostyczną i stosunkowo niższą swoistość, która skutkuje wynikami fałszywie dodatnimi. Wynik fałszywie dodatni, to wynik dodatni uzyskany u osoby zdrowej lub zakażonej innym drobnoustrojem. Dodatni wynik oznaczenia IgM metodą ELISA (zwłaszcza uzyskany w populacji o małym ryzyku ukąszenia przez kleszcza) powinien być potwierdzony testem o większej swoistości, w tym przypadku, metodą Western blot. Badanie poziomu przeciwciał powinno być poprzedzone wywiadem lekarskim (informacja o ukąszeniu, analiza objawów) i oceną ryzyka zakażenia. Wynik ujemny, przy braku objawów, zwykle wyklucza zakażenie,  jeżeli od przypuszczalnego momentu zakażenia minęło kilka tygodni. Oznaczenie IgM specyficznych dla B.burgdorferi jest szczególnie przydatne dla potwierdzania lub wykluczania boreliozy u osób z objawami klinicznymi sugerującymi chorobę lub nietypowymi . W takich postaciach potwierdzenie laboratoryjne staje się miarodajne  po upływie ok. 2 tygodni od wystąpienia zmiany. Jego kliniczna użyteczność jest ograniczona do wczesnego,  zlokalizowanego zakażenia  lub diagnostyki ponownego zakażenia. W postaci typowej,  obejmującej rumień wędrujący,  rozpoznanie opiera się wyłącznie na obrazie klinicznym.

 

Przygotowanie do badania

Brak szczególnych wskazań.

Czynniki mogące mieć wpływ na wynik badania

Antybiotykoterapia rozpoczęta tuż po ukąszeniu przez kleszcza  lub z innych wskazań  może spowodować osłabienie produkcji IgG; dodatni wynik IgG  po szczepieniu przeciw boreliozie (LYMErix), jeśli test wykrywa przeciwciała swoiste dla lipoproteiny OspA; wyniki fałszywie dodatnie w przypadku zakażenia krętkiem kiły, wirusem HIV i EBV; heterofilne, czynnik reumatoidalny.

Możliwe przyczyny odchyleń od normy

Obecność: aktywne zakażenie, niedawno przebyta zakażenie, ponowne zakażenie.

Znajdź badania powiązane

Nazwa badania Kod oferty Kod ICD

Artykuły powiązane z Borelioza IgM