Ciąża

Badania dla kobiet w ciąży to szeroki pakiet testów diagnostycznych, których wykonanie może być korzystne zdrowotnie zarówno w trakcie ciąży, jak i w okresie planowania ciąży. Dokładny zakres testów diagnostycznych, które powinna wykonać ciężarna należy ustalić wraz z lekarzem ginekologiem odpowiedzialnym za prowadzenie ciąży danej pacjentki. Sprawdź: Badania dla kobiet w ciąży - pakiet podstawowy, Badania dla kobiet w ciąży - w kierunku infekcji. Podstawowym badaniem laboratoryjnym związanym z ciążą jest pomiar stężenia we krwi pacjentki beta-HCG, czyli ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Ten test diagnostyczny na początkowych etapach ciąży wykorzystuje się do jej potwierdzenia. Dodatkowo może być on także wykonywany na późniejszych etapach ciąży w celu diagnostyki przesiewowej ewentualnych wad chromosomalnych płodu lub wykrycia rozwoju ciąży pozamacicznej. Niezwykle istotny w prawidłowym przebiegu ciąży jest status serologiczny (odpornościowy) przyszłej mamy względem określonych patogenów – w szczególności wirusów. W przypadku braku odporności matki oraz rozwoju świeżej infekcji w czasie trwania ciąży wiele wirusów może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu – wywoływać zespoły wad wrodzonych lub nawet prowadzić do przedwczesnego porodu lub  poronienia. Badania pod kątem zakażeń oraz statusu immunologicznego pacjentki wykonywane są z próbki krwi żylnej i polegają na ocenie stężeń przeciwciał IgG oraz IgM specyficznych dla danego patogenu. Zestawienie ze sobą wartości tych dwóch klas specyficznych immunoglobulin pozwala na ocenę stanu odporności matki w stosunku do danego drobnoustroju chorobotwórczego oraz wykrycie nowego zakażenia. Wirusy, które mogą wywierać najbardziej niekorzystny wpływ na przebieg ciąży i zdrowie dziecka to m.in.:

• Cytomegalowirus (CMV) – zakażenie wewnątrzmaciczne może skutkować rozwojem u dziecka m.in. małogłowia, spleno- i hepatomegalii, zapalenia tkanek gałki ocznej, żółtaczki oraz niską masą urodzeniową
• HBV – zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B u matki może WZW u jej dziecka, co może wiązać się z ryzykiem poronienia
• HSV – aktywna postać zakażenia wirusem HSV-2 (wirus opryszczki zwykłej) ze zmianami na narządach płciowych, może skutkować okołoporodowym zakażeniem dziecka oraz rozwojem licznych infekcyjnych stanów zapalnych u noworodka, m.in. mózgu lub wątroby
• Wirus ospy – zakażenie ospą wietrzną podczas ciąży może prowadzić do rozwoju u dziecka m.in. wrodzonej postaci tej choroby, zaburzeń neurologicznych, deformacji kończyn, wad wrodzonych narządów wzroku i uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego
• Wirus różyczki – infekcja w przebiegu ciąży może skutkować poronieniem, wrodzoną głuchotą, wadami oczu, zaburzeniami neurologicznymi oraz opóźnieniem rozwoju umysłowego

Warto także zwrócić uwagę na badanie pod kątem zakażenia wirusem HIV. Brak świadomości pacjentki w ciąży o zakażeniu wirusem HIV zwiększa znacznie  ryzyko przekazania wirusa do organizmu dziecka, co skutkuje rozwojem  infekcji HIV oraz z czasem pojawieniem się objawów AIDS, czyli nabytego zespołu niedoboru odporności. Ważnym badaniem podczas ciąży jest także OGTT, czyli doustny test obciążenia glukozą. Badanie to pozwala na wykrycie niebezpiecznej dla przebiegu ciąży i zdrowia dziecka cukrzycy ciężarnych. Zaleca się także okresową kontrolę poziomu TSH, czyli hormonu tyreotropowego,  ze względu na poważne konsekwencje chorób tarczycy ciężarnej na przebieg ciąży oraz stan zdrowia jej dziecka.