Przełom tarczycowy – co to jest?
Pytanie
Moja nastoletnia córka, leczona od 2 lat na chorobę Gravesa-Basedowa, została dziś przewieziona karetką do szpitala z powodu wysokiej gorączki i kołatania serca. Na oddziale postawiono rozpoznanie przełomu tarczycowego. Co to jest?
Odpowiedź specjalisty
Przełom tarczycowy jest ostrym, zagrażającym życiu powikłaniem nadczynności tarczycy, w tym choroby Gravesa-Basedowa, który wiąże się nawet z 8-25% śmiertelnością. Wysoki poziom hormonów tarczycy prowadzi u chorych z przełomem tarczycowym do wystąpienia groźnych objawów. Należą do nich wysoka gorączka, zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego (pobudzenie, psychoza, śpiączka), kołatanie serca, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, a nawet wstrząs. Rozpoznanie jest stawiane na podstawie obrazu klinicznego u osoby z wywiadem nadczynności tarczycy. W badaniach dodatkowych stwierdza się zwykle niski poziom TSH, wysokie stężenie wolnych hormonów tarczycy (fT3, fT4) i podwyższone stężenie glukozy.
Specjalista
