Panel koinfekcji w boreliozie met. ELISA, IIF

Badanie ma na celu identyfikację panelu patogenów wywołujących zakażenia współistniejące z boreliozą. Borelioza jest  chorobą spowodowaną przez krętka z rodzaju Borrelia, przebiegającą często z całą gamą odkleszczowych chorób współistniejących (koinfekcji), utrudniających rozpoznanie. Nieodpowiednio leczone powodują bardzo poważne konsekwencje. Taki wielochorobowy stan ogólny, obejmujący boreliozę, nosi nazwę choroby z Lyme, a najczęstszymi koinfekcjami są, przenoszone głównie przez kleszcze i stawonogi żywiące się krwią: bartonellozy, babeszjozy, anaplazmoza, chlamydiozy, jersinioza i mykoplazmoza, a także bruceloza czy  tularemia. Badanie polega na wykrywaniu w próbce osocza półilościową metodą   immunofluorescencji pośredniej (IIF) obecności przeciwciał IgG charakterystycznych  dla przebiegu: anaplazmozy, babeszjozy, bartonellozy i chlamydiozy oraz wykrywaniu ilościową metodą ELISA przeciwciał charakterystycznych dla przebiegu jersiniozy i mykoplazmozy (w tym przypadku IgG wraz z IgM). Anaplazmoza granulocytarna, powodowana przez bakterię Anaplasma phagocytophilum (dawniej Ehrlichia) w Europie współistnieje z kleszczowym zapaleniem mózgu lub boreliozą u około 30% badanych. Babeszjoza – piroplazmoza jest podobną do malarii chorobą hemolityczną, wywołaną przez pierwotniaka Babesia microti. Koinfekcja z boreliozą prowadzi do  komplikacji i zaostrzenia przebiegu choroby. Bartonelozy powodowane są przez bakterie z rodzaju Bartonella. B. henselae powoduje chorobę kociego pazura. Choroba może przebiegać z  gorączką, powiększeniem węzłów chłonnych i innymi objawami nieswoistymi. B. quintana  przenoszona przez pchły kocie, kleszcze,  wszy ubraniowe i głowowe powodowała podczas I wojny światowej powszechną chorobę: gorączkę okopową (trench fever), a dziś bartonelozę o innych objawach, zapalenie wsierdzia i  bacillary angiomatosis (BA), rozrostową chorobę naczyń.  Ostry przebieg tych trzech koinfekcji ma miejsce u osób z obniżoną odpornością: starszych, zakażonych HIV, chorych na AIDS lub poddanych immunosupresji oraz w przypadku podjęcia zbyt późnej terapii. Chlamydia pneumoniae  (C.pneumoniae) jest wewnątrzkomórkowym patogenem człowieka, będącym,  między innymi, etiologicznym czynnikiem atypowego zapalenia płuc. Ciężkie zapalenie płuc powodowane przez C.pneumoniae jest na ogół związane ze współistniejącym zakażeniem. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) jest najbardziej znana jako przyczyna atypowego zapalenia płuc. Cięższy przebieg zakażenia jest zwykle związany z zaburzeniem odporności lub współistniejącymi schorzeniami. W diagnostyce serologicznej rekomendowane jest  jednoczesne wykonywanie oznaczenia przeciwciał w klasie IgG i IgM. Jersinioza, ostra choroba odzwierzęca ludzi,  jest wywoływana przez Yersinia enterocolitica (Y. enterocolitica), pałeczkę z rodziny Enterobacteriacae. Przebiega  z biegunką i zapaleniem węzłów chłonnych krezkowych. Obraz kliniczny zakażeń zależy od wieku chorego, stanu odporności i patogennych właściwości zarazka. Do najczęstszych obrazów immunopatologicznych zakażenia Y. enterocolitica należy reaktywne zapalenie stawów i rumień guzowaty.