Koronawirus - objawy
Epidemia nowego koronawirusa atakującego drogi oddechowe i doprowadzającego do niebezpiecznego zapalenia płuc rozpoczęła się pod koniec 2019 roku w mieście Wuhan w prowincji Hubei, rozlała na całe Chiny i na przełomie 2019/2020, przekroczywszy granicę Chin, przekształciła się w pandemię. Początkowo nowy wirus nosił nazwę 2019-nCoV. Wkrótce Międzynarodowy Komitet Taksonomii Wirusów (ICTV) określił go mianem SARS-CoV-2 ze względu na pokrewieństwo z wirusem powodującym epidemię SARS w latach 2002/2003. Chorobę powodowaną przez nowy wirus nazwano „COVID-19”, co jest akronimem angielskich słów: choroba koronawirusowa 2019.
Jakie objawy wskazują na COVID-19?
Przebieg COVID-19 waha się od postaci bezobjawowych lub skąpoobjawowych do stanów ciężkich (np. miąższowego zapalenia płuc), powodujących niewydolność oddechową wymagającą wentylacji mechanicznej i wsparcia na oddziale intensywnej terapii, przeradzających się w skrajnych przypadkach w stany krytyczne z objawami wielonarządowymi i ogólnoustrojowymi jak:
- posocznica,
- wstrząs septyczny
- czy zespół niewydolności narządowej (ang. MODS).
Objawowa COVID-19 przebiegać może w postaci łagodnej, umiarkowanej lub wspomnianej ciężkiej. U pewnego odsetku chorych obserwuje się po około tygodniu nagłe pogorszenie stanu klinicznego z gwałtownie pogarszającą się niewydolnością oddechową i objawami ogólnoustrojowymi.
Postać łagodna (bez komplikacji) COVID-19 przebiega jak typowa infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych:
- z łagodną gorączką (< 38oC),
- suchym kaszlem,
- bólem gardła,
- przekrwieniem błony śluzowej nosa,
- bólem głowy,
- bólem mięśni,
- osłabieniem i złym samopoczuciem.
Nie obserwuje się duszności i objawów niezwiązanych z układem oddechowym (np. biegunki).
Postać COVID-19 o nasileniu umiarkowanym przebiega z objawami oddechowymi typowego zapalenia płuc: kaszlem i skróconym oddechem (przyspieszonym u dzieci), bez objawów ciężkiego zapalenia płuc.
Ciężka postać COVID-19 przebiega jako poważne zapalenie płuc z wysoką gorączką (nie we wszystkich przypadkach!), dusznością, niewydolnością oddechową (>30 oddechów/min) i niedotlenieniem, a u dzieci z sinicą.
Laboratoryjna diagnostyka COVID-19
Parametry kliniczne krytycznych powikłań COVID-19 pozostają pod kontrolą lekarzy specjalistów w oddziałach intensywnej opieki medycznej.
Laboratoryjna diagnostyka COVID-19 w przypadku istnienia objawów wskazujących na infekcję wirusem SARS-CoV-2 polega, przede wszystkim, na identyfikacji materiału genetycznego wirusa w materiale pobranym od badanego (na ogół wymazy z nosogardzieli).
Po ok. 7 dniach od wystąpienia objawów możliwe jest immunoenzymatyczne badanie przeciwciał IgM i IgG swoistych dla antygenów SARS-CoV-2. Jeśli chodzi o badania laboratoryjne, we wczesnym stadium choroby można zaobserwować prawidłową lub zmniejszoną liczbę białych krwinek (leukopenia) i zmniejszoną liczbę limfocytów (limfopenia), podniesione stężenie w surowicy enzymów wątrobowych ALAT i ASPAT, LDH, kinazy kreatynowej i białka C-reaktywnego. U chorych w stanie poważnym obserwuje się wzrost stężenia D-dimerów we krwi.
dr Tomasz Ochałek
Laboratoria Medyczne DIAGNOSTYKA
Czytaj również artykuły:
Koronawirus – jak się przenosi?
Jak dbać o zdrowie w dobie koronawirusa?
