e-Pakiet brzuszny

Dla każdego z nas oczywistą funkcją układu pokarmowego jest trawienie, wchłanianie oraz wydalanie niestrawionych resztek pokarmu. Ten prawie ośmiometrowy układ buduje wiele narządów, olbrzymia ilość zróżnicowanych komórek, które tworzą ze sobą system niesamowitych i ciekawych zależności. Przewód pokarmowy produkując hormony, w sposób pośredni oddziałuje na mózg, jest siedliskiem bogatej gatunkowo flory mikrobiologicznej, a sama wątroba, czyli gruczoł przewodu pokarmowego, pełni równocześnie około 200 różnych funkcji, wśród których najważniejsze jest produkowanie glukozy (cukier, bez którego nie jest w stanie działać mózg), magazynowanie życiowo ważnych substancji (witaminy, żelazo) oraz usuwanie groźnych dla życia toksyn. Niestety dolegliwości, szczególnie bólowe przewodu pokarmowego należą do tych, które skutecznie utrudniają życie, zaburzając możliwość normalnego funkcjonowania.

e-Pakiet brzuszny uwzględnia najistotniejsze badania laboratoryjne, wykonywane nie tylko z krwi, ale także z kału i z moczu, które pomagają w diagnostyce przyczyn dolegliwości występujących ze strony przewodu pokarmowego: morfologia, mocz ogólny, OB, CRP, próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, bilirubina, GGTP), lipaza, amylaza, kał - G. lamblia met. ELISA, kał - krew utajona (bez diety), Helicobacter pylori IgG, kalprotektyna w kale, p/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-tGT) w kl. IgA met. ELISA.

W ocenie funkcjonowania układu pokarmowego istotne są nie tylko wyniki badań laboratoryjnych, ale także badania palpacyjne i obrazowe jamy brzusznej (np. USG, endoskopia przewodu pokarmowego) oraz szczegółowa obserwacja swojego organizmu, z której wnioski przekazane lekarzowi w trakcie wywiadu znacząco ułatwią postawienie trafnej diagnozy.

• Morfologia krwi jest badaniem, które pozwala ocenić ogólną kondycję organizmu oraz wnosi wiele istotnych informacji na temat niedoborów pierwiastków lub witamin będących przyczyną anemii, oraz etiologii toczących się infekcji. Pozwala także na wykluczenie choroby nowotworowej układu krwiotwórczego lub zaburzeń odporności. Często w chorobach układu pokarmowego, dochodzi do zmniejszenia wchłaniania życiowo istotnych substancji z przewodu pokarmowego, wówczas rozwija się anemia niedoborowa – z niedoboru żelaza, witaminy B12 lub/i kwasu foliowego.
• Mocz ogólny ze względu na istotną, diagnostyczną wartość wyników jest jednym z najczęściej zlecanych i wykonywanych badań laboratoryjnych. Służy określeniu fizyko – chemicznych właściwości moczu (badanie metodą paskową) i identyfikacji znajdujących się w nim elementów morfotycznych (badanie mikroskopowe). Jest również badaniem przesiewowym, czyli takim, które pozwala na wykrycie patologii układu moczowego jeszcze w okresie bezobjawowym. Wyniki badania ogólnego moczu dają podstawę do postawienia wstępnej diagnozy chorób nerek, zakażenia układu moczowego, chorób uwarunkowanych genetycznie (specyficzny zapach), chorób metabolicznych w tym także cukrzycy. Badanie umożliwia również wskazanie zaburzeń przemiany materii związanych m.in. z dysfunkcją wątroby. Oznaczenie urobilinogenu jest stałym elementem badania ogólnego moczu. Wzrostu stężenia urobilinogenu w moczu można spodziewać się, kiedy wzrasta w przewodzie pokarmowym stężenie bilirubiny. Taka sytuacja ma miejsce m.in. w przypadku uszkodzenia miąższu wątroby. Wzrostowi stężenia urobilinogenu w moczu może towarzyszyć żółtaczka i ściemnienie barwy moczu. Urobilinogen niewykrywalny jest w moczu w rzadkich sytuacjach, całkowitej niedrożności dróg żółciowych (żółtaczka mechaniczna) i w przypadku braku flory bakteryjnej w przewodzie pokarmowym.
• OB i CRP to markery stanu zapalnego toczącego się w organizmie. OB jest badaniem pozwalającym na wykrywanie i monitorowanie przewlekłych stanów zapalnych organizmu, związanych ze zmianami stężenia białek we krwi. Podwyższony OB może towarzyszyć bakteryjnym chorobom zakaźnym, chorobom nerek, niedoborom białkowym itp. Znacznie podniesiony, niekiedy trzycyfrowy, wynik tego badania stanowi silną przesłankę do podejrzenia choroby nowotworowej. CRP to badanie umożliwiające różnicowanie przyczyn stanu zapalnego w organizmie. CRP znacząco wzrasta w przebiegu zakażenia bakteryjnego, którego leczenie zwykle wiąże się z koniecznością zastosowania antybiotyku. W większości zakażeń wirusowych nie obserwuje się wzrostu stężenia CRP lub jest on na niewielkim poziomie. Stężenie białka CRP i OB wzrastają w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit – w chorobie Leśniowskiego-Crohna i we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
• Próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, bilirubina, GGTP). Wzrost aktywności we krwi enzymów komórek wątroby, czyli ALT i AST, świadczy o uszkodzeniu hepatocytów w wyniku ostrych lub przewlekłych chorób wątroby. Wzrost enzymów GGTP i ALP przemawia za uszkodzeniem nabłonka dróg żółciowych m.in. w wyniku niedrożności dróg żółciowych. Wzrost stężenia barwnika żółciowego - bilirubiny, może być skutkiem zaburzeń wątroby, ale także przewodów żółciowych.
• Lipaza i amylaza to enzymy trawienne wydzielane z trzustki do przewodu pokarmowego, których zadaniem jest trawienie tłuszczów i węglowodanów. Wzrost stężeń enzymów trzustkowych może być spowodowany uszkodzeniem komórek trzustki lub zablokowaniem przewodów trzustkowych przez kamień lub guz nowotworowy. W zależności od nasilenia procesu chorobowego obserwowana jest odmienna dynamika przyrostu stężeń enzymów. W przewlekłym zapaleniu trzustki i niedrożności dróg żółciowych obserwuje się niższy wzrost stężeń enzymów w porównaniu z ostrym procesem zapalnym. Ostre zapalenie, któremu towarzyszy silny ból brzucha i gorączka, generuje wyniki mogące przekraczać górne wartości referencyjne (normy) nawet kilkanaście razy.
• Kał - G. lamblia met. ELISA to badanie kału przy biegunce, które służy ustaleniu przyczyn częstych wizyt w toalecie. Częste biegunki są jednym z objawów zarażenia pierwotniakami Giardia lamblia, ponadto wśród innych objawów wymienia się bóle brzucha, tłuszczowe stolce, złe samopoczucie, nudności i wymioty.
• Kał - krew utajona (bez diety) to badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego, pomocne również w określeniu drogi utraty żelaza u osób ze stwierdzoną anemią niedoborową.
• Helicobacter pylori IgG to badanie na ból żołądka, umożliwiające rozpoznanie aktualnego zakażenia H. pylori lub zakażenia przebytego w przeszłości. Helicobacter pylori jest bakterią odpowiedzialną za zakażenie i rozwój choroby wrzodowej, której objawy ze strony przewodu pokarmowego to przede wszystkim zgaga i ból żołądka. Choroba wrzodowa wywołuje uczucie „ściśniętego” żołądka, dyskomfort po posiłku, brak apetytu i nudności. Należy pamiętać, że ze względu na utrzymywanie się przeciwciał we krwi mimo przeprowadzonego leczenia, badanie nie nadaje się do monitorowania terapii.
• Kalprotektyna w kale i badanie jej stężenia jest przydatne w diagnostyce i różnicowaniu stanów zapalnych jelit i przewodu pokarmowego. Jej obecność łączy się z rozszczelnieniem bariery jelitowej, charakterystycznym dla stanów nietolerancji pokarmowej. Kalprotektyna w kale jest przydatna w ocenie nasilenia nieswoistych chorób zapalnych jelit oraz wykorzystywana jest w monitorowaniu ich przebiegu i ocenie skuteczności stosowanej terapii.
• P/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-tGT) w kl. IgA met. ELISA to badanie diagnostyczne zalecane przy podejrzeniu choroby trzewnej, czyli celiakii. Jest również badaniem przesiewowym dla osób z grupy zagrożonych celiakią, a także stosowanym do kontroli przestrzegania diety bezglutenowej.

Do wykonania badań uwzględnionych w e-pakiecie brzusznym niezbędne są:

• próbka krwi,
• próbka moczu:

• trzy próbki kału:

e-Pakiet ryzyko cukrzycy/ insulinooporność

e-Pakiet wysyłkowy - SIBO - wodorowo-metanowy test oddechowy