Czym jest biegunka cukrzycowa?
Pytanie
Witam. Od dłuższego czasu zmagam się z biegunką, która występuje u mnie regularnie mimo stosowania diety cukrzycowej i przestrzegania zaleceń lekarskich. Słyszałem o czymś takim jak biegunka cukrzycowa i zastanawiam się, czy nie jest to mój aktualny problem. Czy warto wykonać dodatkowe badania, aby ustalić przyczynę tego pogorszenia zdrowia i wdrożyć odpowiednie leczenie?
Odpowiedź specjalisty
Przewlekła biegunka u pacjentów z cukrzycą może stanowić manifestację tzw. biegunki cukrzycowej, która jest jednym z powikłań neuropatii autonomicznej w przebiegu długotrwałej lub źle kontrolowanej hiperglikemii. Mechanizm tego zaburzenia obejmuje dysfunkcję unerwienia jelitowego, prowadząc do zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego, przyspieszonego pasażu jelitowego oraz upośledzonego wchłaniania wody i elektrolitów. Warto jednak podkreślić, że przed rozpoznaniem biegunki cukrzycowej konieczne jest wykluczenie innych potencjalnych przyczyn, takich jak: nietolerancje pokarmowe, SIBO, przewlekłe zapalenie trzustki, skutki uboczne stosowanych leków czy choroby zapalne jelit. W diagnostyce zaleca się wykonanie szeregu badań laboratoryjnych – morfologii, CRP, elektrolitów, TSH, poziomu peptydu C, oznaczenia przeciwciał istotnych w diagnostyce celiakii, posiewu mikrobiologicznego kału, kalprotektyny oraz badań obrazowych jamy brzusznej. Leczenie powinno być ukierunkowane na optymalizację kontroli glikemii, suplementację elektrolitów, stosowanie leków spowalniających perystaltykę jelit lub w przypadku SIBO antybiotykoterapię. Konsultacja z gastroenterologiem i diabetologiem pozwoli na wdrożenie spersonalizowanej strategii terapeutycznej.
Specjalista
