Mioglobina – co to jest?

Mioglobina jest białkiem, które bierze udział w procesie magazynowania tlenu w mięśniach poprzecznie prążkowanych szkieletu oraz serca. Określenie stężenia mioglobiny możliwe jest na podstawie analizy próbki krwi oraz próbki moczu zebranego o dowolnej porze dnia. Jak przygotować się do badania?

Mioglobina – co to jest?

Mioglobina to jednołańcuchowe, niskocząsteczkowe białko globularne, nieswoiste narządowo: znajduje się w mięśniach poprzecznie prążkowanych zarówno szkieletu jak i serca, będąc rezerwuarem tlenu w ich komórkach. Mioglobina swoją budową przypomina hemoglobinę, która odpowiada za transport tlenu.

Sprawdź badanie: https://diag.pl/sklep/badania/morfologia-krwi-pelna/

Wyróżniamy kilka rodzajów mioglobiny:

• oksymioglobinę,
• karboksymioglobinę,
• apomioglobinę,
• metmioglobinę.

Mioglobina – funkcje

Mioglobina pełni bardzo ważne funkcje w sytuacji, kiedy dochodzi do uszkodzenia mięśni, w których się znajduje. Jak wspomniano wcześniej, jej zadaniem jest magazynowanie tlenu (jest to możliwe dzięki temu, że zawiera hem). W momencie zwiększonego wysiłku fizycznego, mioglobina uwalnia jego cząsteczki, dlatego komórki są w stanie produkować energię, która jest niezbędna do skurczu mięśni. Dzięki temu mechanizmowi możliwe jest zapobieganie martwicy komórek mięśniowych, gdy na skutek różnych przyczyn dochodzi do nagłego zmniejszenia ilości tlenu dostarczonego tkankom.

Mioglobina umożliwia również transport tlenu do komórek, który wykorzystywany jest w procesie oddychania komórkowego.

Mioglobina – kiedy wykonuje się badanie?

We krwi identyfikowana jest mioglobina uwolniona z uszkodzonych komórek mięśni poprzecznie prążkowanych, zarówno szkieletowych jak i serca. Ulega ona filtracji w nerkach i wydalana jest z organizmu wraz z moczem. Jej stężenie w moczu zależne jest od stopnia wydolności nerek – wysokie (świadczące o znacznym uszkodzeniu mięśni) może powodować dysfunkcje nerek, prowadząc nawet do ich niewydolności. Oznaczenie białka w moczu umożliwia zdiagnozowanie takiego stanu – dodatkowo, aby monitorować czynność nerek, lekarz zleca między innymi: badanie ogólne moczu, stężenie kreatyniny w moczu oraz azotu mocznikowego we krwi BUN (ang. blood urea nitrogen).

Wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki pod kątem obecności mioglobiny we krwi i moczu jest podejrzenie zawału serca, monitorowanie jego przebiegu oraz ocena leczenia fibrynolitycznego. Białko to jest jednym z markerów zawału serca – zostaje uwolnione do krwi niemal od razu po uszkodzeniu mięśnia sercowego (lub mięśni szkieletowych). Jego zwiększone stężenie we krwi obserwuje się już po 2-3 godzinach od incydentu, maksymalne po około 6-10 godzinach, a po około 24 godzinach stężenie wraca do normy. Dlatego, jeśli stężenie mioglobiny we krwi, w pierwszych godzinach po wystąpieniu objawów sugerujących zawał serca jest prawidłowe, wówczas z bardzo dużym prawdopodobieństwem lekarz wyklucza atak serca.

Z uwagi na fakt, że  mioglobina nie jest swoistym markerem zawału mięśnia sercowego (jak wspomniano wcześniej, jej podwyższone stężenie we krwi może być również wynikiem urazu mięśni szkieletowych), w przypadku podejrzenia uszkodzenia mięśnia sercowego lekarz zleca również inne badania laboratoryjne:

• oznaczenie tropiny (markera niedokrwienia serca),
• oznaczenie CK-MB (stężenia frakcji sercowej kinazy kreatynowej we krwi).

Lekarz może zlecić również badanie stężenia mioglobiny w sytuacji uszkodzenia mięśni szkieletowych oraz pojawienia się moczu o czerwonej barwie. Pomiary jej poziomu u sportowców umożliwiają optymalizację treningów pod kątem obciążeń mięśni.

Mioglobina – przygotowanie do badania

Badanie stężenia mioglobiny we krwi i moczu nie wymaga specjalnego przygotowania. Przed planowaną wizytą należy jedynie unikać wzmożonego wysiłku oraz urazów mięśni szkieletowych (w tym zastrzyków domięśniowych). Przed pobraniem materiału do badania należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych suplementach diety oraz lekach. Mocz może zostać zebrany o dowolnej porze dnia.

Warto przeczytać: https://diag.pl/pacjent/artykuly/badania-serca-jak-wygladaja-i-jakie-sa-ich-rodzaje/

Mioglobina – podwyższone stężenie we krwi i obecność moczu

Przyczyną wzrostu stężenia mioglobiny we krwi jest przebyty zawał serca lub tzw. dorzut zawału, czyli sytuacja kolejnego zawału serca tuż po wcześniejszym incydencie. Możliwym źródłem zwiększonego stężenia białka są również uszkodzenia mięśni w wyniku urazu, oparzenia, przetrenowania, stanu zapalnego, zabiegów chirurgicznych czy zastrzyków. Przyczyną wzrostu stężenia mioglobiny we krwi może być również między innymi: zatorowość płucna, dystrofia mięśniowa, śpiączka cukrzycowa, toksyny (jady węży i owadów), infekcje z gorączką czy zatrucie alkoholem.

Podwyższone stężenie mioglobiny w moczu może świadczyć o poważnym uszkodzeniu mięśni lub o chorobach nerek, które odpowiedzialne są za usuwanie białka z krwiobiegu.