e-Pakiet sercowy – maksimum

Serce, aby biło jak najdłużej swoim właściwym rytmem, musi mieć zapewnione ku temu odpowiednie warunki. Jego pracę upośledza m.in. przetrwale podniesiony poziom glukozy we krwi oraz zbyt wysokie stężenie cholesterolu. Oba te czynniki znacząco zmieniają struktury naczyń krwionośnych otaczających serce i powoli, ale skutecznie prowadzą do jego niewydolności. Badania laboratoryjne na serce uwzględnione w pakiecie maksimum (poszerzonym w odniesieniu do pakietu sercowego medium o oznaczenie homocysteiny, lipoproteiny a i hs troponiny I) pozwalają na monitorowanie stężenia parametrów wpływających na funkcjonowanie mięśnia sercowego, a otrzymane wyniki pozwalają na wprowadzenie ewentualnych modyfikacji, poprawiających wydolność tego niezwykle ważnego narządu.

e-PAKIET SERCOWY MAKSIMUM uwzględnia pomiar szeregu parametrów, które zarówno w sposób pośredni, jak i bezpośredni wpływają na funkcjonowanie mięśnia sercowego: Morfologia krwi, lipidogram (CHOL, HDL, nie-HDL, LDL, TG), Apo B, homocysteina, D-dimer ilościowo, elektrolity (Na, K), magnez, glukoza, hemoglobina glikowana, hs CRP, peptyd natriuretyczny, próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, BIL, GGTP), kreatynina, TSH, lipoproteina a Lp(a), hs - Troponina I, stratyfikacja ryzyka.

»   Morfologia krwi to badanie oceniające ogólną kondycję organizmu. Jest także podstawowym badaniem służącym zdiagnozowaniu anemii, której objawy są charakterystyczne także dla zaburzeń funkcji mięśnia sercowego (duszność, kołatanie serca, zmęczenie, bladość).

»   Lipidogram (CHOL, HDL, nie-HDL, LDL, TG) to zestaw badań służący monitorowaniu gospodarki lipidowej organizmu i oszacowaniu ryzyka zachorowania na choroby sercowo – naczyniowe np. nadciśnienie i miażdżycę. Najgroźniejszym powikłaniem miażdżycy jest zawał mięśnia sercowego, który nadal obarczony jest wysokim ryzykiem zgonu.

»   Apo B to badanie doskonale uzupełniające badanie lipidogramu. Wg danych literaturowych Apo B jest lepszym parametrem w ocenie ryzyka chorób sercowo – naczyniowych (kardiometabolicznych) w porównaniu do frakcji cholesterolu LDL, czyli tzw. złego cholesterolu.

»   Homocysteina jest badaniem wykorzystywanym w ocenie ryzyka chorób o podłożu miażdżycowym i zakrzepowym, stanowi cenne uzupełnienie lipidogramu. Wysokie stężenie homocysteiny jest istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia: choroby wieńcowej, zawału serca, miażdżycy tętnicy szyjnej, miażdżycy tętnic obwodowych, miażdżycy tętnic mózgowych, udaru mózgu, zakrzepicy żylnej i zatorowości tętnicy płucnej. 

»   D-dimer ilościowo. Oznaczanie stężenia D-dimerów jest wykonywane w podejrzeniu nasilenia procesów krzepnięcia krwi, które mogą być przyczyną powstawania zakrzepów, utrudniających pracę mięśnia sercowego. Oznaczanie znajduje zastosowanie w diagnostyce chorób zakrzepowo-zatorowych, m.in. zatoru płucnego i zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych. Prawidłowe stężenie D-dimerów pozwala z bardzo dużym prawdopodobieństwem wykluczyć zaburzenia związane z procesem krzepnięcia krwi.

»   Elektrolity (Na, K). Zaburzenia elektrolitowe często wynikają z zaburzonej funkcji filtracyjnej nerek, stanowią również skutek odwodnienia. Mogą prowadzić do szeregu powikłań, m.in. zaburzeń rytmu serca, są także przyczyną powstawania obrzęków. W przypadku hipokaliemii, czyli obniżonego stężenia potasu we krwi obserwowanymi objawami są zazwyczaj kołatanie i arytmia serca.

»   Magnez bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowo – mięśniowych, również w obrębie mięśnia sercowego. Oznaczenie magnezu jest niezbędne w ustaleniu przyczyny nawracających skurczy mięśniowych, drżenia lub/i osłabienia mięśni oraz uczucia mrowienia, ale także zaburzeń rytmu serca. Szacuje się, że niedobór magnezu może dotyczyć nawet 10% populacji.

»   Glukoza i hemoglobina glikowana to badania, na podstawie których możliwe jest zdiagnozowanie stanu przedcukrzycowego i cukrzycy. Długotrwale zwiększone stężenie glukozy we krwi, powoduje w naczyniach krwionośnych zaopatrujących mięsień sercowy w tlen powstawanie patologicznych zmian o charakterze mikroangiopatycznym. Oznacza to, że naczynia krwionośne ulegają nieprawidłowej przebudowie, która utrudnia zaopatrywanie serca w tlen i składniki odżywcze, co sprawia, że z czasem praca mięśnia sercowego staje się po prostu nieefektywna. 

»   hs CRP czyli białko C-reaktywne, jest uznanym markerem stanu zapalnego. Oznaczane testem wysokoczułym (hs) posiada status niezależnego wskaźnika ryzyka miażdżycy i związanego z nim ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Stężenie hs CRP<1 mg/l świadczy o małym ryzyku chorób sercowo-naczyniowych; 1-3 mg/l – o średnim; natomiast > 3 mg/l – o wysokim. Stężenie hs CRP>10 mg/l wiąże się z podejrzeniem stanu zapalnego o innym pochodzeniu np. związanego z infekcją bakteryjną.

»   Peptyd natriuretyczny. Jego głównym zastosowaniem diagnostycznym jest rozpoznanie dysfunkcji lewej komory serca, czyli jego niewydolności. Oznaczenie jest istotne zwłaszcza u osób z podwyższonym ryzykiem wystąpienia niewydolności serca, to znaczy z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową, cukrzycą i w podeszłym wieku; wykorzystywane jest również w monitorowaniu leczenia niewydolności serca. Peptyd natriuretyczny jest także parametrem przydatnym w różnicowaniu sercowych i niesercowych przyczyn duszności.

»   Próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, BIL, GGTP) to istotny zestaw badań, który powinien być monitorowany w przebiegu dolegliwości sercowo-naczyniowych. Pomaga wykryć uszkodzenie wątroby wtórne do zastoju krwi w niewydolności prawej komory (zespół wątrobowo-sercowy, cardiohepatic).

»   Kreatynina to kluczowe badanie, które powinno być regularnie monitorowane w przebiegu chorób sercowo-naczyniowych. Pomaga wcześnie wykryć pogorszenie funkcji nerek wtórne do niewydolności serca (zespół nerkowo-sercowy, cardiorenal), wynikające m.in. ze spadku perfuzji nerek i zastoju żylnego.

»   TSH to hormon nadzorujący pracę tarczycy. Na podstawie jego stężenia wnioskuje się o nadczynności i niedoczynności tarczyc. Oba te schorzenia mają wpływ na prace mięśnia sercowego. W nadczynności obserwowana jest tachykardia (przyspieszenie pracy serca), natomiast w niedoczynności jego spowolnienie (bradykardia). Ponadto zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy mogą nasilać sercowe dolegliwości: arytmie, niewydolność serca, gorszą tolerancję wysiłku.

»   Lipoproteina a Lp(a). Szacuje się, że 30% osób z hipercholesterolemią lub chorobą wieńcową ma podniesione stężenie Lp(a) mimo prawidłowych wartości tzw. złego cholesterolu - LDL. Ze względu na uznanie lipoproteiny a i jej podwyższonego stężenia za niezależny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, występujących także w młodym wieku (!), według aktualnych zaleceń wielu towarzystw naukowych Lp(a) należy oznaczyć co najmniej raz w życiu u każdej dorosłej osoby.

»   hs - Troponina I, stratyfikacja ryzyka (na wyniku jako hs TnI Risk Strat). Badanie zamieszczone w pakiecie ma na celu ocenę i stratyfikację, czyli określenie ryzyka wystąpienia przyszłych incydentów sercowych (jako niskie, umiarkowane, podwyższone) u osób bez klinicznych cech choroby serca. Za pomocą wysokoczułych (hs) pomiarów użytych w badaniu możliwe jest wykazanie obecności troponiny I w niewielkich stężeniach również we krwi osób bez objawów choroby serca, tj. uważanych za klinicznie zdrowe. Udowodniono, że wraz ze wzrostem wartości śladowych stężeń troponiny I u osób zdrowych wzrasta ryzyko przyszłych zdarzeń sercowych, czyli zawału serca. Stężenie hs TnI Risk Strat u mężczyzn <6 ng/l, u kobiet <4 ng/l świadczy o niskim ryzyku przyszłej choroby sercowo naczyniowej. Stężenie hs TnI Risk Strat u mężczyzn ≥6-≤12 ng/l, u kobiet ≥4-≤10 ng/l świadczy o średnim ryzyku przyszłej choroby sercowo naczyniowej. Stężenie hs TnI Risk Strat u mężczyzn >12 ng/l, u kobiet >10 ng/l świadczy o podwyższonym ryzyku przyszłej choroby sercowo-naczyniowej.

Ze względu na szereg zależności występujących między analizowanymi parametrami, wyniki uzyskanych badań należy skonsultować z lekarzem.