e-Pakiet badania krwi na celiakię - rozszerzony

Celiakia, inaczej choroba trzewna jest chorobą autoimmunologiczną, czyli taką, w której wytwarzane przez układ odpornościowy przeciwciała doprowadzają do uszkodzenia własnych tkanek. Przeciwciała te powstają u osób predysponowanych genetycznie do rozwinięcia choroby po spożyciu glutenu (białko obecne np. w pszenicy, życie, jęczmieniu), którego obecność w jelitach prowokuje reakcję zapalną. W celiakii celem ataku przeciwciał są kosmki jelitowe. W wyniku reakcji przeciwciał z kosmkami jelitowymi dochodzi do ich zniszczenia, co z kolei przekłada się upośledzenie wchłaniania życiowo ważnych substancji z przewodu pokarmowego, rozwój niedoborów żywieniowych i obecność objawów, głównie ze strony przewodu pokarmowego, ale także skóry. Rozszerzenie pakietu badań na celiakię poza diagnostyką choroby ma również na celu ocenę niedoborów żywieniowych oraz szkód w organizmie wyrządzonych przez chorobę.

e-Pakiet badania krwi na celiakię – rozszerzony uwzględnia badania, pozwalające na wstępne zdiagnozowanie choroby oraz ocenę stanu zdrowia i niedoborów żywieniowych wywołanych chorobą: Celiakia (DQ2.2/DQ2.5/DQ8) met. PCR, P/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-tGT) w kl. IgA met. ELISA, P/c. p. deaminowanej gliadynie (DGP) IgA met. ELISA, P/c. p. endomysium (EmA) w kl. IgA met. IIF, IgA całkowite, morfologia, kwas foliowy, witamina B12, ferrytyna, transferyna, witamina D metabolit 25(OH), TSH, glukoza, ALT, kreatynina, lipidogram, OB.

Należy pamiętać, że złotym standardem rozpoznania celiakii pozostaje badanie histopatologiczne wycinka pobranego w trakcie biopsji błony śluzowej jelita cienkiego.

• Celiakia (DQ2.2/DQ2.5/DQ8) met. PCR. Celiakia jest chorobą predysponowaną genetycznie i rozwija się wyłącznie u osób predysponowanych. Dla 90-95% chorych na celiakię charakterystyczna jest obecność heterodimeru HLADQ2.5. U 5-10% chorych identyfikuje się heterodimer HLADQ8. Rzadziej wśród chorujących spotyka się także nosicieli heterodimeru HLADQ2.2. Celem badania genetycznego jest wykluczenie celiakii u osób z objawami sugerującymi jej prawdopodobieństwo (ujemny wynik wyklucza możliwość zachorowania), a nosiciele wskazanych heterodimerów są jedynie predysponowani do rozwoju choroby, natomiast nie muszą jej rozwinąć. U osób predysponowanych genetycznie wskazana jest wnikliwa samoobserwacja i monitorowanie stężenia niżej wymienionych przeciwciał (DGP IgA, tTG IgA) z częstotliwością raz na 1-2 lata.
• Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej (anty-tGT) w kl. IgA met. ELISA, przeciwciała przeciw deaminowanej gliadynie (DGP) IgA met. ELISA, przeciwciała przeciw endomysium (EmA) w kl. IgA met. IIF to badania dedykowane osobom z objawami celiakii w celu zdiagnozowania choroby, niektóre także stosowane są do kontroli przestrzegania diety bezglutenowej. IgA całkowite – wynik tego badania jest bardzo istotny w kontekście powyższych oznaczeń przeciwciał. Niedobór przeciwciał w klasie IgA jest podstawą do dalszej diagnostyki celiakii z uwzględnieniem oznaczenia wymienionych przeciwciał w klasie IgG.
• Morfologia jest badaniem służącym ogólnej ocenie stanu zdrowia. W przebiegu celiakii często obserwowanym zaburzeniem jest anemia z niedoboru żelaza, która wiąże się z obniżoną ilością erytrocytów, hemoglobiny, parametru MCV oraz występowaniem doskwierających objawów w postaci zmęczenia, senności, braku koncentracji a także zaburzeń dermatologicznych.
• Kwas foliowy i witamina B12 to witaminy z grupy B, których prawidłowe stężenie warunkuje poprawne funkcjonowanie układu krwiotwórczego oraz nerwowego. W celiakii upośledzenie wchłaniania witamin z przewodu pokarmowego może skutkować zaburzeniami w obrębie wymienionych układów.
• Ferrytyna i transferyna to parametry obrazujące gospodarkę żelazem. Żelazo jest niezbędne w procesie krwiotworzenia, zatem rozchwianie w obrębie tych parametrów będzie świadczyć o upośledzonym wchłanianiu i magazynowaniu pierwiastka oraz ewentualnej potrzebie jego suplementacji.
• Witamina D metabolit 25(OH). Niedobór witaminy D może sprzyjać rozwojowi chorób autoimmunologicznych, takich jak celiakia. Udowodniono, że prawidłowe stężenie witaminy D u chorych z chorobami autoimmunologicznymi wpływa na zmniejszenie aktywności stanu zapalnego. Znajomość stężenia witaminy D jest pomocne w ustaleniu odpowiedniej dawki suplementacji.
• TSH jest hormonem odpowiadającym za działanie tarczycy. Choroby autoimmunologiczne, jak celiakia, często towarzyszą innym schorzeniom o tym samym podłożu. W przypadku tarczycy - celiakii może towarzyszyć choroba Hashimoto. Ponieważ jest to niedoczynność tego gruczołu, stężenie TSH będzie wówczas przekraczać górną granicę wartości referencyjnej (tzw. normy).
• Glukoza jest parametrem, na podstawie którego możliwe jest rozpoznanie cukrzycy. Ponieważ pacjenci z celiakią są predysponowani do rozwoju innych chorób autoimmunologicznych, w tym cukrzycy typu I, parametr ten jest u nich regularnie kontrolowany.
• ALT jest enzymem oceniającym pracę wątroby. Jego monitorowanie u chorych z celiakią jest istotne, ponieważ mają oni aż sześciokrotnie zwiększone ryzyko rozwoju marskości wątroby.
• Kreatynina wraz z wyliczanym współczynnikiem eGFR ocenia funkcję filtracyjną nerek. U pacjentów z celiakią obserwuje sią trzykrotny wzrost ryzyka zachorowania na przewlekłą chorobę nerek, stąd zasadne jest oznaczenie tego parametru przy diagnozowaniu i monitorowaniu choroby.
• Lipidogram to badanie, na podstawie którego szacowane jest ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Ze względu na upośledzone wchłanianie z przewodu pokarmowego u pacjentów z celiakią często obserwuje się zaburzenia w gospodarce tłuszczów oraz rozchwiane parametry lipidogramu.
• OB pozwoli na ocenę nasilenia stanu zapalnego w organizmie wywołanego chorobą.

Ze względu na szereg wzajemnych zależności występujących między analizowanymi parametrami, uzyskane wyniki rozszerzonych badań z krwi na celiakię należy skonsultować z lekarzem.

• Od osób suplementujących biotynę w dawce >5mg/dobę, materiał do badania należy pobierać najwcześniej po 8 godz. od ostatniego zażycia biotyny.

• W okresie 24 godzin przed badaniem należy wstrzymać się od intensywnej aktywności fizycznej.

e-Pakiet trzustkowy

Panel mleko krowie plus gluten